颞叶癫痫患者记忆功能及其静息态功能磁共振研究

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1、分类号：R742.1学习代码:10392学科专业代码：100204学号:2101003227福建医科大学硕士研究生学位论文颞叶癫痫患者记忆功能及其静息态功能磁共振研究AstudyofrelationshipbetweenbrainfunctionalconnectionusingrestingstatefMRIandmemoryimpairmentusingneuropsychologicaltestsintemporallobeepilepsy学位类型：医学硕士所在学院：协和临床医院研究生：邓艳青学科专业：神经病学导师:黄华品教授研究起止日期：2012年1月至2013年3月答辩日期：2

2、013年5月31号二O一三年五月中文摘要………………………………………………………………3英文摘要………………………………………………………………5缩略词…………………………………………………………………8第一章颞叶癫痫患者记忆功能特点1.1前言………………………………………………...101.2对象与方法………………………………………...111.3结果…………………………………………………131.4讨论…………………………………………………141.5结论…………………………………………………15第二章颞叶癫痫患者静息状态下脑功能连接及其与记忆损害的关系2.1前言……………………………

3、……………………162.2对象与方法………………………………………..182.3结果…………………………………………………212.4讨论…………………………………………………272.5结论…………………………………………………29参考文献……………………………………………………………….32致谢…………………………………………………………………….39综述…………………………………………………………………….402颞叶癫痫患者记忆功能及其静息态功能磁共振研究摘要【目的】应用静息态功能磁共振（rest-fMRI）技术分析一组颞叶癫痫病例双侧海马与全脑的功能连接和记忆功能及其之间的相关关系，

4、探讨颞叶癫痫双侧海马功能连接的特征及其在记忆障碍中的潜在应用价值。【方法】收集福建医科大学附属协和医院自2012年1月至2013年3月门诊及住院部收治的经过临床发作、EEG和MRI综合评价后诊断为非病灶性颞叶癫痫的患者16例，平均年龄23.75±1.47岁，其中男性11例，女性5例。所有病例都进行rest-fMRI检查，选择双侧海马为种子点，获得海马双侧海马与全脑的功能连接图，并采用神经心理量表进行记忆功能测试。另选择年龄、性别、文化程度相匹配的健康对照组16例进行上述测评。比较各组间相关检查值的差异，探讨颞叶癫痫海马脑功能连接的特征和在记忆障碍中的应用价值。【结果】1、颞叶癫痫患者记忆

5、商、指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联系回忆等均低于正常对照组。2、颞叶癫痫组海马与全脑功能连接高于正常对照组的脑区有：左侧旁中央小叶、左侧中央前回、左侧中央后回、左侧前运动皮层和辅助运动区、左侧内侧额叶等脑区；3、颞叶癫痫组海马与全脑功能连接低于正常对照组的脑区有：右侧小脑、左侧颞上回等脑区。4、颞叶癫痫患者默认网络受损不明显。5、颞叶癫痫组海马与全脑功能连接与记忆商呈正相关的脑区：双侧前扣带回、双侧楔前叶/后扣带回等脑区；6、颞叶癫痫组海马与全脑功能连接与记忆商呈负相关的脑区有：左侧额下回、左侧中央后回等脑区等脑区。【结论】1.颞叶癫痫患者记忆功能受损。32

6、.左侧旁中央小叶、左侧中央前回、左侧中央后回、左侧前运动皮层和辅助运动区、左侧内侧额叶等脑区可能构成了颞叶癫痫患者的癫痫网络，在癫痫发生和发展过程中起重要作用。3.右侧小脑、左侧颞上回等脑区的功能异常可能与颞叶癫痫患者认知功能损伤有关。4.双侧前扣带回、双侧楔前叶/后扣带回、左侧额下回、左侧中央后回等脑区与海马之间的功能连接强度对记忆功能具有潜在的临床预测价值。【关键词】颞叶癫痫记忆功能静息态功能磁共振双侧海马功能连接4AstudyofrelationshipbetweenbrainfunctionalconnectionusingrestingstatefMRIandmemoryimp

7、airmentusingneuropsychologicaltestsintemporallobeepilepsyABSTRACTObjectAnalysistherelationshipbetweenbrainfunctionalconnectionusingrestingstatefMRIandmemoryimpairmentusingneuropsychologicaltestsinpatientswithtemporallo