颈椎间盘置换术和椎间融合术治疗颈椎病临床疗效分析

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1、中图分类号UDC硕士学位论文学校代码密级10533颈椎间盘置换术和椎间融合术治疗颈椎病临床疗效分析Comparisonoftheclinicaloutcomesbetweentheartificialdiscreplacementandanteriorfusionfor●'l'●cerVicalspontlylosis作者姓名：杨志伟学科专业：临床医学研究方向：外科学学院(系、所)：湘雅二医院指导教师：吕国华教授论文答辩日期坐1答辩委员会主席中南大学二O一三年五月原创性声明本人声明，所呈妫学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研

2、究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：蛆日期：盟年且望日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到

3、《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：杰叠垒生导师作者签名：唆!!!导师：丛年j月』日硕士学位论文中文摘要颈椎间盘置换术和椎问融合术治疗颈椎病临床疗效分析摘要目的分析比较Mobi．C人工颈椎间盘置换术和椎间融合术治疗颈椎病的临床效果。方法回顾性分析我院2006年1月至2010年1月期间手术治疗50例颈椎退变性间盘疾病患者(男3l例，女19例，平均年龄43岁)，其中25例接受Mobi．c人工椎间盘置换术，另25{PIj接受单节段颈椎前路间盘切除椎问融合术。对比分析两组临床疗效及影像学资料，临床疗效指标为手术

4、时间，术中出血量，视觉疼痛模拟评分(visualanaloguescale，VAS)疼痛评分，颈部功能障碍指数(neckdisabilityIndex，NDI)评分及Odom评分；影像学指标采用矢状位的曲度、活动度及邻近节段退变评价。邻近节段退变的评估采用侧位X线片。结果颈椎间融合组和人工椎间盘组随访时间分别为55．6±8．9个月并1]44．2±6．2个月。椎间融合组手术时间为135．2--+49，3min，术中出血量为189．5+--32．2ml；人工椎间盘组手术时间为137．5+-41．1rain，术中出血量为163．2±55．1ml

5、，两组间比较无统计学差异(P>O．05)。随访期间两组都未发现植骨或假体松动及移位，内固定未见松动和断裂。融合组与人工椎间盘置换组术前颈部及上肢VAS疼痛评分分别为8．2±0．9矛117．9±1．0，末次随访评分分别为2．5±0．3，2．4±0．4。NDI术前评分融合组与人工椎间盘置换组分别为50．1±14．9和48．5±15．8，末次随访评分分别17．6+11．5和16．8i13．6。同组术前术后有统计学意义，组硕士学位论文中文摘要间无统计学意义。融合组末次随访时C2"---'C7Cobb角和脊柱功能单位角较术前分别下降28％，64％，

6、差异有统计学意义(PO．05)；人工椎间盘置换组C2"--'C7Cobb角、脊柱功能单位角末次随访时较术前分别上升8％，9％，差异无统计学意义(P>0．05)；手术相邻上节段及下节段活动度末次随访时较术前分别上升了6．2％及7．6％，差异无统计学意义(P>o．05)。C2～C7Cobb角、脊柱功能单位角和手术相邻节段的活动度术后改变两组之间比较有统计

7、学意义P

8、onforcervicalspondylosisAbstractObjeetive：Toevaluatetheclinicalresultsofcervicalartificialdiscre