上气道ct软组织测量值与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情程度的关系

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1、2010年5月第45卷第5期ChinJOtorhinolaryngolHeadNeckSurg，May2010，Vo1．45，No．5·387·．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征·上气道CT软组织测量值与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病情程度的关系项晋昆叶京英常青林王军王小轶丁秀【摘要】目的探讨上气道形态学指标尤其是气道壁软组织体积与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者病情严重程度的关系。方法经多道睡眠图监测确诊的82例OSAHS患者行平静呼吸时的上气道CT扫描，并行三维重建，测量上气道不同部位的左右径、截

2、面积，尤其是气道腔内容积、气道壁软组织体积等指标，并进行各测量值与呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(1owestarterialoxygensaturation，LSaO2)的相关性分析。结果各研究平面的左右径、面积与AHI的大小均呈负相关，与LSaO，呈正相关，尤其是AHI与整个气道的最小左右径相关性更明显(r=一0．558，P<0．01)。AHI与鼻腔骨性容积、鼻咽腔内容积、腭咽气道腔内容积、腭咽气道腔内容积占腭咽骨性框架包绕容积的比值、整个气道腔内容积占整个气道骨性框架包绕容积的比值均呈不同程度

3、的负相关(P值<0．05或<0．01)，同时与腭咽气道壁软组织体积、腭咽气道壁软组织体积占腭咽骨性框架内包绕容积的比值、整个气道壁软组织体积占整个气道骨性框架包绕容积的比值，腭咽气道壁软组织体积与腭咽腔内容积的比值、整个气道壁软组织体积与整个气道腔内容积的比值均呈正相关(P值<0．05或<0．01)。结论OSAHS患者上气道CT测量二维指标与三维指标均可对OSAHS病情严重程度的预测提供一定的参考信息。气道的左右径、面积及气道腔内容积、气道壁软组织体积，尤其是腭咽区气道腔内容积及气道壁软组织体积，对病情的判别均有意义

4、。【关键词】睡眠呼吸暂停，阻塞性；体层摄影术，x线计算机；成像，三维；多道睡眠描记术Correlationbetweenupperairwaysofttissue3-DmeasurementandtheseverityofobstructivesleepapneahypopneasyndromeXUfin—kun，YEJing一ng，CHANGQing—lin，WANGJun，WANGXiao一，DINGXiu．DepartmentofOtorhinolaryngologyHeadandNeckSurgery，Ber

5、ingTongrenHospital，AfiliatedtoCapitalUniversityofMedicalScience．Beng100730，ChinaCorrespondingauthor：YEJing—ying。Email：yejingying@yeah．net【Abstract】0bjectiveToinvestigatethecorrelationbetweenupperairwayCTmeasurementvalueandseverityofpatientswithobstructivesleepa

6、pneahypopneasyndrome(OSAHS)．MethodsTheupperairwayof82patientswithOSAHSwerescannedbyCTduringnortnalrespiration．The3-DCTmeasurementweremadeinlateralandanterior—posteriordiameters，cross—sectionareasandvolumesofretropalatalandretroglossalregion．ResultsThelateraldia

7、metersandcross—sectionareasofeveryresearchplanewerenegativelycorrelatedwithapneaandhypopneaindex(AHI)，inparticulartheminimallateraldiameterofthewholeairway(r=一0．558，P<0．01)．Forvolumes，AHIdecreasedwithlargervolumeofnasalcavity，nasopharyngealcavityandvelopharynge

8、alcavity(P<0．05orP<0．叭)．ThenegativecorelationbetweenAHIandproportionofcavityvolumetotheboneframeofvelopharyngealareaandwholeupperairwayweresignificant(P<0．05OFP<0．01)．Butthe