重度子痫前期患者血清高敏c反应蛋白、正五聚蛋白-3及血脂水平及三者相关性的研究

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2、不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：勰，b一年弓月叼日导师签章：7仰弱军夕冲V。目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯“4研究论文重度子痫前期患者血清高敏C反应蛋白、正五聚蛋白．3及血脂水平及三者相关性的研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8日U舌⋯⋯⋯“⋯一⋯⋯“⋯“⋯⋯⋯⋯一””一⋯⋯⋯⋯⋯”⋯“一⋯”8材料与方法⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11附I蛩⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·13附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯···⋯⋯·15讨论⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯···⋯⋯⋯·17结论⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯·24参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24综述PTX3的临床研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28致{射··⋯⋯⋯

4、⋯··⋯·⋯⋯⋯··⋯⋯⋯·⋯·⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·41个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42中文摘要重度子痫前期患者血清高敏C反应蛋白、正五聚蛋白．3及血脂水平及三者相关性的研究摘要目的：妊娠期高血压疾病(hypertensivedisordersinpregnancy)是产科常见疾病，严重威胁着母儿健康，并与产后出血、妊娠合并心脏病、产褥感染同为孕产妇死亡四大原因。妊娠期高血压疾病的发病率在5％-8％，造成的孕产妇死亡约占妊娠相关死亡总数的10％～16％。目前妊娠期高

5、血压疾病的病因仍不明确，但滋养细胞浸润能力异常、免疫调节功能异常、遗传因素、氧化应激反应、饮食和营养等因素是其中较为突出的几种致病机制。其中内皮功能紊乱是子痫前期疾病的主要特征。炎症反应及血脂代谢紊乱均参与了内皮功能障碍的发生。正五聚蛋白家族(pentraxins，PTX)是一个庞大的多功能家族，根据各个成员的结构不同，分为长链PTX及短链PTX，短链PTX包括C反应蛋白(CRP)、淀粉样A物质(SAP)。长链PTX主要包括PTX3。C反应蛋白是家族中第一个被发现的成员，在20世纪30年代初，人们在肺炎患者

6、血清中分离了C反应蛋白，并在之后的几十年中研究其结构及功能，发现C反应蛋白是急性反应期蛋白，主要合成部位在肝细胞，在机体急性反应期中，CRP能激增至1000倍，主要的功能就是识别并清除外来病原体、机体内的坏死凋亡细胞，同时在一些自身免疫性疾病中发挥抗炎作用。正五聚蛋白．3(PTX3)也称穿透素．3，在20世纪90年代被发现，是第一个被发现的长链PTX成员，它的C末端结构与CRP相似，而N末端结构则与其他任何已知的蛋白质不同。PTX3的主要合成部位在肝外组织及细胞中，主要是内皮细胞，成纤维细胞、脂肪细胞、巨噬

7、细胞等。它的主要功能跟CRP类似，最新的研究表明PTX3参与了女性生殖、抗血管生成、肿瘤发生等过程。血脂紊乱也是重度子痫前期疾病的另一危险因素，循环中高浓度的低密度脂蛋白(LDL)、低浓度的高密度脂蛋白(}玎)L)被认为是致动脉粥样硬化的危险因素。本实验主要是了解重度子痫前期患者、正常孕妇血清中炎症介质和血脂脂蛋白水平及三者相关性。方法：随机选取河北医科大学第二医院2011．9至2012．5妇产科门中文摘要诊及住院孕产妇90例，其中正常对照组41例，重度子痫前期患者49例(孕周三34周26例，<34周23例

8、)。选取实验对象均无产科病理性疾病、内科合并症，入院前未服用药物。于清晨空腹采集实验对象前臂肘静脉血，静置后以1500转／分的速度，离心后取血清进行PTX3、hsCRP、TC、TG、HDL．C、LDL．C检测，PTX3采用双抗体酶联免疫法ELISA方法检测，hsCRP、TC、TG、HDL—C、LDL．C于我院生化实验室检测。实验数据应用SPSSl6．0进行分析，应用多样本方差分析ANOVA，LSD．t检验、Kru