进展期胃癌行腹腔镜与开腹d2根治术的近期对照研究

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1、分类号：R735.2学校代码：10392学科专业代码：105113学号：1210306163福建医科大学硕士研究生毕业论文进展期胃癌行腹腔镜与开腹D2根治术的近期对照研究ArecentcomparativestudyofLaparoscopicversusopenD2radicalgastrectomyforlocallyadvancedgastriccancer学位类型：临床医学硕士所在学院：省立临床医学院研究生：雷新键学科、专业：肿瘤学导师：陈晓耕教授研究起止日期：2012年2月至2013年2月答辩日期：2013年5月9日二○一三年四月1目录中文摘要…………………………………

2、……………………………………3英文摘要………………………………………………………………………4引言………………………………………………………………………5资料与方法………………………………………………………………………7结果………………………………………………………………………13讨论………………………………………………………………………16问题与展望………………………………………………………………………19结论………………………………………………………………………20参考文献………………………………………………………………………21致谢………………………………………………………

3、………………23综述………………………………………………………………………243进展期胃癌行腹腔镜与开腹D2根治术的近期对照研究研究生雷新键导师陈晓耕教授福建医科大学省立临床医学院，福州350004摘要目的：探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的安全性、可行性及有效性。方法：回顾性分析2008年12月至2012年8月福建省立医院收治的118例手术治疗的进展期胃癌患者临床资料，其中57例行腹腔镜胃癌根治术（腹腔镜组，laparoscopicgastrectomygroup，LG组），61例行开腹胃癌根治术（开腹组，opengastrectomygroup，OG组）；对照比较两

4、组患者手术时间、术中出血量、平均切口长度、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、首次进食流质时间、术后拔除腹腔引流管时间、术后住院时间、术后并发症、淋巴结清扫数目及切缘情况并进行疗效分析。结果：两组手术病例在性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分期、肿瘤病理类型及手术方式等情况上无明显差异。腹腔镜组平均切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、进食流质时间、腹腔引流管拔除时间及术后住院时间均小于开腹组，手术时间较开腹手术长。两组患者近端切缘长度、远端切缘长度及淋巴结清扫数目差异均无统计学意义。两组病例术后并发症发生率差异无统计学意义。术后随访4~48个月，腹腔镜组1、2年生存

5、率分别为100.00%、83.33%。开腹组1、2年生存率分别为97.30%、81.25%，两组间比较差异无统计学意义。结论：腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌安全可行，具有创伤小、恢复快等优点，能达到与开腹手术相同的根治效果及近期疗效。关键词：胃肿瘤，腹腔镜手术，开腹手术，对照研究，回顾性研究3AbstractObjective：Toinvestigatethesafety,feasibilityandefficacyofLaparoscopicassistedD2radicalgastrectomyforlocallyadvancedgastriccancer.Methods

6、：Theclinicaldataof118patientswithlocallyadvancedgastriccancerinFujianProvincialHospitalandtreatedwithsurgeryfromDecember2008toAugust2012wereanalyzedretrospectively,including57casesoflaparo-scopicradicalgastrectomy(LGgroup),61casesofopenradicalgastrectomy(OGgroup);Weanalysistheefficacyandcompa

7、rethemeanoperationtime,bloodloss,meanlengthofincision,timeforpassageofflatus,out-of-bedactivity,liquidfoodintake,peritonealcavitydrainagetubeextraction,postoperativehospitalstay,postoperativecomplications,thenumberoflymphnodesdissectedandthem