周围性面瘫41例临床分析

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1、·78·ChineseJournalofOtologyVo1．8．No．1,2Q1o—周围性面瘫41例临床分析柯朝阳龚桃根杨名保暨南大学第二临床学院(深圳市人民医院)耳鼻咽喉科(深圳518020)I摘要】目的总结周围性面瘫的疗效及治疗体会。方法回顾性分析我院2004年7月一2009年1月间41例周围性面瘫患者的临床资料，以House—Brackman(HB)分级法作为疗效评估标准。结果41例患者中Bell面瘫l4例，Hunt综合征l1例，胆脂瘤型中耳炎致面瘫8例，外伤性面瘫4例，颞骨肿瘤致面瘫4例。治疗前面瘫HB分级Ⅱ级2例。Ⅲ级1l例，Ⅳ级13例，V级12例，Ⅵ级3例。22例行

2、单纯药物治疗；19例行手术治疗：其中单纯行面神经减压术6例，病变切除+面神经减压术10例，病变切除+面神经移植术2例，病变切除+面神经垂直段切除术l例。治疗后随访8月～4年半，除2例患者面瘫无明显改善外，其他患者均有不同程度的恢复；6例经药物治疗无效的患者经面神经减压术后1例恢复至I级、3例恢复至Ⅱ级、2例恢复至Ⅲ级。结论周围性面瘫经及时、恰当的药物或手术治疗，大多可获得满意疗效；对于保守治疗无效者，及时果断地行面神经减压术是有效的治疗手段。【关键词】面神经麻痹；治疗结果；面神经减压术；面神经移植术【中图分类号】R764．92，R745．12【文献标识码】A【文章编号】1672—

3、2922(2010)01-078-04Areviewof41casesofperipheralfacialnerveparalysisKEZhao-yang,GongTao-gen，YangMing-baoDepartmentofOtolaryngology,TheSecondClinicalCollegeof，姗University(ShertzhenPeopleHospitd)，Shenzhen51802China【Abstract】ObjectiveToreporttreatmentexperiencesandoutcomesinacaseseriesofperiphera

4、lfacialnerveparalysis．MethodsClinicaldataof41casesofperipheralfacialnerveparalysiswereretrospectivelyreviewed．FacialnervefunctionwasevaluatedwithHouse—Brackmann(HB)gradingsystem．ResultsEtiologiesincludedBell’Spalsy(n=14)，Huntsyndrome(n=l1)，cholesteatoma(n=8)，trauma(n=4)andtemporalbonetumor(n=

5、4)．OntheHBgradingsystem，2easeswereratedatI，11casesatⅢ，13casesat1V，12casesatVand3casesatVI．Twentytwocaseswereconservativelytreatedand19casesweresurgicallytreated．Ofthe19surgicallytreatedcases，facialnervedecompressionwasperformedin6cases，1esionresectionwithfacialnervedecompressionin10cases，lesi

6、onresectionwithfacialnervegraftingin2casesandmastoidsegmentfacialnerveresectionformiddleearcancerin1case．Duringthe8monthstO54monthsfollowupperiod，partialortotalrecoveryoffacialnervefunctionwasdocumentedin41ofthe43patients．／Rescuefacialnervedecompressionfollowingconservativetreatmentwasperform

7、edin6cases，ofwhomproducednoeffect，afterreceived，degreeIpostoperativeHBgradingwasachievedin1case，degreeIIin3casesanddegreeIIIin2cases．ConclusionMostpatientsuferingfromperipheralfacialnerveparalysiscangainsatisfactorytherapeuticoutcomesafterear