调节性t细胞和th17细胞在肝移植免疫中失衡表达的研究

调节性t细胞和th17细胞在肝移植免疫中失衡表达的研究

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1、中图分类号UDC博士学位论文学校代码密级10533调节性T细胞和Th17细胞在肝移植免疫中失衡表达的研究ImbalancebetweenRegulatoryTceUsandTh17ceUsinLiverT}ansDlantationlnLⅣerlranSDlantatlon作者姓名:贺强学科专业:临床医学研究方向:外科学学院(系、所):湘雅二医院指导老师:齐海智教授答辩委员会主席中南大学二O一三年五月硕士学位论文原创性声明本人声明,所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了论文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含

2、其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名趣日期:烂里一年』月!日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定,即:、学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文,允许学位论文被查阅和借阅;学校可以公布学位论文的全部或部分内容,可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》,并通过网络向社会公众提供信息服务。储虢夥L新签础日期

3、垃蛀也日博士学位论文中文摘要摘要调节性T细胞和Thl7细胞在肝移植免疫中失衡表达的研究第一部分mg/Thl7平衡失调与肝移植急性排斥反应发生发展的关系研究目的:通过检测肝移植术后急性排异患者外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞和Thl7细胞频率,探讨Tre∥Thl7比例失衡与急性排异反应发生的关系,以期进一步阐明急性排异反应的发生机制,为其诊断和治疗提供依据。方法:本临床研究自2008年6月至2012年12月期间对76例在中南大学湘雅二院移植科和首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科的良性终末期肝病的患者行原位肝移植术,常规术后随访。所有患者肝移

4、植手术前常规检测外周血CD4+CD25十FoxP3+T细胞占CD4+T细胞百分比和CD4+IL.17+T细胞占CD4+T细胞百分比。出院后~年内定期(间隔3—6月)复查外周血CD4+CD25to)(P3+T细胞和CD4+IL.17+T细胞水平,检测时患者肝功能良好,无合并感染及新发恶性肿瘤。患者发生急性排斥反应时,在治疗前抽血检测外周血CD4+CD25+FoxP3+T细胞和CD4+IL.17+T细胞水平同时行肝脏穿刺活检,治疗缓解后(3.6月)复查CD4+CD25+Fo)【P3+T细胞和CD4+IL.17+T细胞的变化。结果:排斥组患者发生急性排斥反应时外

5、周血中CD4+CD25+II博士学位论文中文摘要Fo)【P3+T细胞的百分比与无排斥反应组(P

6、性排斥反应和评估急性排斥反应严重程度的监测指标。关键词:肝移植,急性排斥反应,调节性T细胞,Fo)【P3,Thl7细胞III博士学位论文中文摘要第二部分肝移植受者外周血调节性T细胞中CD39的表达及免疫抑制功能的研究目的:通过检测肝移植术后急性排异患者外周血中CD39在CD4+Treg表达与其免疫抑制功能的变化,研究CD39+Treg在抑制移植后排斥反应中的作用。方法:自2008年6月至2012年12月期间对76例在中南大学湘雅二院移植科和首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科的良性终末期肝病的患者行原位肝移植术,常规术后随访。所有患者肝移植出院后一年内定期

7、(间隔3.6月)复查外周血CD4+CD25+CD39+T细胞占CD4+CD25+T细胞百分比,同时检测CD4+CD25+39+T细胞中FoXP3的百分比,CD4+CD25+39+T细胞占CD4+CD25+T细胞百分比,同时检测CD4+CD25+73+T细胞中FoXP3的百分比。检测时患者肝功能良好,无合并感染及新发恶性肿瘤。急性排斥反应时,在治疗前抽血检测外周血CD4+CD25+39+T细胞和CD4+CD25+73+T细胞水平同时行肝脏穿刺活检,治疗缓解后(3.6月)复查。结果:肝移植术后,急性排斥反应组与无排斥反应组及健康对照组相比,外周血中CD4+CD

8、25+CD39+占CD4+CD25+T细胞的百分比明显降低(P=O

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