认知行为干预对肠癌化疗病人照顾者情绪、照顾负担及应对方式的影响

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1、中图分类号上UDC∥，口硕士学位论文学校代码密级10533认知行为干预对肠癌化疗病人照顾者情绪、照顾负担及应对方式的影响The-EffectsofCognitiveBehavioralInterventionontheEmotion，BurdenandCopingStyleamongPrimaryCare—giversofPatientswithIntestinalcancerundergoingChemo-therapy一-作者姓名：唐漫漫学科专业：护理学学院(系、所)：护理学院指导教师：任小红副教授论文答辩日期劁≯甲目答辩委员会一中南大学二零

2、一三年五月一令一二，平丑月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：日期：兰!三年』月』日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或

3、部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。僦名：弛獬丝!!一』月盥认知行为干预对肠癌化疗病人照顾者情绪、照顾负担及应对方式的影响摘要目的测评肠癌化疗病人主要照顾者焦虑抑郁、照顾负担和应对方式现况，探讨认知行为干预对其的影响。方法本研究属随机对照实验性研究。分两阶段，第一阶段为基线调查，选取湖南省肿瘤医院、湘雅医院、湘雅二医院共319例住院化疗的肠癌病人主要照顾者为调查对象；第二阶段为干预实施，以医院焦虑抑郁量表的HA亚量表或HD

4、亚量表得分>／9分作为阳性标准，选取符合阳性标准的94例肠癌化疗病人主要照顾者作为实验对象，随机分两组，每组47例。实验组在接受医院常规宣教基础上再接受认知行为干预，对照组仅接受医院常规宣教。干预前、后测评两组研究对象的焦虑抑郁、照顾负担及应对方式，分析干预的效果。结果1．319例肠癌化疗病人主要照顾者焦虑抑郁情况调查结果如下：焦虑(HA)得分为7．90±4．05，其中43．3％(138例)存在焦虑情绪；抑郁(HD)得分为6．48±4．06，其中27．3％(87例)存在抑郁情绪；且有20．7％(66例)为焦虑和抑郁情绪共存的状态。多元逐步回归分析

5、显示：照顾负担、照顾者是否患慢性病、照顾者年龄、日均照顾小时、照顾知识主要来源为影响其焦虑情绪的五大因素；照顾负担、积极应对方式、消极应对方式、日均照顾小时、病人疾病分期为影响其抑郁情绪的五大因素。2．调查显示，319名研究对象照顾负担均分为(28．7±11．3)，其中26．01％(83例)处于轻度负担，57．05％(182例)处于中度负担，17．54％(54例)处于重度水平；积极应对方式维度均分为1．77±O．45，与国内常模相比差异无统计学意义(胗O．05)；消极应对维度均分为1．22±0．58，低于国内常模，差异有统计学意义(P

6、。3．采用配对t检验对两组干预前、后的焦虑抑郁得分比较，结果显示：①对照组干预前后焦虑、抑郁得分差异均无统计学意义(尸>O．05)；②干预组干预后焦虑、抑郁分值均明显下降，干预前后得分差异均有统计学意义(P

7、示：①对照组ZBI总分及各维度得分干预前后得分差异均无统计学意义(胗O．05)；②干预组干预后ZBI总分及个人负担得分明显下降，前后得分差异有统计学意义(尸<0．05)，责任负担得分差异无统计学意义(尸>0．05)。采用非参数Mann—whitneyu检验对两组干预前后差值进行比较，结果显示：两组ZBI总分、个人负担得分差值差异有统计学意义(PO．05)。重复测量方差分析结果显示：ZBI总分及个人负担得分的干预与时间的交互作用有统计学差异(尸

8、n秩和检验对两组干预前、后的应对方式得分比较，结果显示：①对照组积极应对、消极应对干预前后得分差异均无统计学意义(尸>O．05)；②干预