^1h mrs在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用new

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1、中国妇幼健康研究2010年第21卷第6期711【专题研究】HMRS在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用贺莉，刘俐，孙亲利。，张明，鱼搏浪(1．西安市儿童医院儿保康复科，陕西西安710003；2．西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科，陕西西安710061：3西安交通大学医学院第一附属医院影像科，陕西西安710061)[摘要]目的通过探讨氢质子磁共振波谱与足月新生儿缺氧缺血性脑病代谢变化的关系，以评估氢质子磁共振波谱在诊断足月新生儿缺氧缺血性脑病及预后的作用。方法研究对象为30例在临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的足月新生儿与7例足月正常对照儿。所有研究对象于

2、出生13天内进行头颅氢质子磁共振波谱检查，测量右侧基底节和右侧额叶代谢产物波峰下面积值，同时记录研究对象的胎龄、性别、分娩方式、出生体重、头颅氢质子磁共振波谱检查时的日龄、新生儿缺氧缺血性脑病临床分度等资料，于其生后第3天、第7天、第14天、第28天进行新生儿行为神经评分，并对上述资料进行统计学分析。结果①新生儿缺氧缺血性脑病组与对照组比较，右侧基底节和右侧额叶乳酸／肌酸、N一乙酰天门冬氨酸／肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺／肌酸的比值均有统计学意义(均P<0．05)；而右侧基底节和右侧额叶肌醇／肌酸、胆肌酸的比值均无统计学意义(均P>0．05)；②新生儿缺氧缺

3、血性脑病轻度与中重度比较，右侧基底节和右侧额叶乳酸／肌酸、N一乙酰天门冬氨酸／肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺／肌酸的比值均有统计学意义(均P<0．05)；③新生儿缺氧缺血性脑病组右侧基底节和右侧额叶乳酸／肌酸、N一乙酰天门冬氨酸／肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺／肌酸的比值与，临床分度有显著相关性(均P<0，01)；④新生儿缺氧缺血性脑病组右侧基底节和右侧额叶乳酸／肌酸、N一乙酰天门冬氨酸／)IL酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺／肌酸的比值与患儿第14天新生儿行为神经评分具有显著相关性(均P<0．01)。结论氢质子磁共振波谱对新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断及短期预后评估具有重要

4、临床意义，值得深入研究及推广。[关键词]氢质子磁共振波谱；足月新生儿；缺氧缺血性脑病；代谢产物doi：10．3969／j．issn．1673—5293．2010．06．001[中图分类号]R722．1[文献标识码]A[文章编号]1673—5293(2010)06—0711一O3ApplicationvalueofHMRSintermneonateswithhypoxic．ischemicencephalopathyHELi，LIULi，SUNQin—li。ZHANGMing．YUBo—lang(1．DepartmentofChildCareandReha

5、bilitation，Xi’anMunicit,alChildren’sHospital。ShaanxiXi’an710003．China：2．DepartmentofNeonatology，刀leFfAffiliatedHospitaZofMedicalCollege，’anJiaotongUnivers，Shaanx／X／’an710061，China；3．DepartmentofImaging，FirstAffiliatedHospitalofMedicalCollege，Xi’anJiaotongUniversity，ShaanxiXi’an71

6、0061，ina)lAbstractlobjectiveToexplorerelationshipbetweenHmagneticresonancespectroscopy(HMRS)andmetabolicdiscrdersofbrainoftermneonateswithhypoxic—ischemicencephalopathy(HIE)andtoevaluateeffectofHMRSindiagnosisand13redictionofHIE．Methods30termneonateswithHIEand7norma1termneonatesr

7、eceivedHMRSexaminationwithin10daysafterbirth．TheresultsofHMRSsuchassubwavecrestvaluesofmetabolitesinrightbasa1gang1iaandrightfrontallobeofallneonateswerereeordedaswellasgestationalage，sexoftheneonate，patternofdelivery，birthweight，dayageoftheneonateatHMRSexaminationandclinicaldegr

8、eeofHIE．Al1theneonatesreceivedneonatalbe