解郁安神颗粒对脑卒中后抑郁患者的影响及机制研究

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheStudyofEffectsandMechanismsofJieyuanshenPariclesonPatientswithPost-strokeDepressionByJunboXiaSupervisor：Prof．YajunLianNeurologyTheFirstClinicalSchoolofZhengzhouUniversityAugust2013原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师

2、的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：爱缝俺’日期：砌年--t1月叼日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检

3、索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：亥傻话。日期：p勿年--Ir月7日摘要解郁安神颗粒对脑卒中后抑郁患者的影响及机制研究研究生夏俊博导师连亚军郑州大学第一临床学院河南郑州450052摘要第一部分脑卒中后抑郁症的高危因素目的：分析脑卒中后抑郁症的高危因素。方法：将238例脑卒中患者分为PSD组(110例)和非PSD组(128例)，通过单因素分析、多因素Logist

4、ic回归分析性别、年龄、性格特点、文化程度、固定职业、收入、居住地、社会支持、并发症、脑卒中类型、病变侧别、病变部位、神经功能和日常生活活动能力对PSD的影响。结果：1单因素分析结果显示，两组的性别、性格、固定职业、社会支持、并发症、病变侧别、病变部位、神经功能以及日常生活活动能力具有明显的差异(氏O．05)。2多因素Logistic回归分析结果显示，性别、性格、社会支持、病变侧别、病变部位、神经功能以及日常生活活动能力是影响PSD发生的主要危险因素。结论：女性、性格内向、社会支持少、病变在左侧和额叶、神经功能缺损和日常生活活动

5、能力差是促进PSD发生发展的高危因素。关键词：脑卒中后抑郁症；单因素分析；多因素Logistic回归分析；高危因素摘要第二部分解郁安神颗粒对脑卒中后抑郁患者的影响及机制研究目的：探讨解郁安神颗粒对PSD的影响及可能机制。方法：将80例PSD患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组患者均予常规脑卒中治疗和氟西汀，治疗组在对照组的基础上予以解郁安神颗粒，连续8周。比较两组的疗效、抑郁程度、神经功能缺损程度、日常生活活动能力以及血清5-HT、NE、TNF．Gt、IL．113和BDNF水平。疗效标准于治疗前和治疗第8周末评定

6、疗效。减分率=(治疗前评分．治疗后评分)／治疗前评分x100％。HAMD减分率≥75％为痊愈，≥50％为显效，芝25％为有效，<25％为无效。总有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)／各组样本数x100％。结果：1治疗组总有效率为97．5％；对照组总有效率为87．5％。两组的总有效率差异具有统计学意义(矿=10．660，P<0．05)。2经治疗后，两组的HAMD、SSS量表评分明显降低，且治疗组明显低于对照组(P

7、显升高(P<0．05)，且治疗组略高于对照组(氏O．05)。4经治疗后，两组的TNF．伐和IL一1B水平均明显降低(氏0．05)，且治疗组明显低于对照组(尸

8、dyPariclesofEffectsandMechanismsofJieyuanshenonPatientswithPost--strokeDepressionMasterCandidate：JunboXiaTutor：YajunLianZhengzhou45