自拟通肺平哮汤加减治疗支气管哮喘急性发作期(热哮证)的临床疗效观察

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时间:2019-03-06

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1、湖北中医药大学学位论文原刨性声明本人声明:所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外,本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体,均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名:绦书勿J≥年S月2Z日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定,印:学校有权保留学位论文,允许学位论文被查阅和借阅;学校可以公布学位论文的全部或部份内容,可以采用复印、缩印

2、或其他手段保留学位论文;学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到岱中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名:络咚导师签名:l功I;年S月21日目录中文摘要⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IAbstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯II第一部分临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31.临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..31.1病例资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.31.2一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯⋯..31.3诊断标准.⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯..41.4病例纳入标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81.5病例的排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.81.6病例的剔除、脱落及中止实验标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92.研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92.1样本含量及分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.92.2给药方案⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.92.3观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯102.4疗效评定标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..112.5统计学处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.123结果与分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...123.1治疗组与对照组中医证候比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123.2治疗组与对照组中医证候积分比较

4、⋯⋯.⋯⋯⋯⋯.123.3治疗组与对照组治疗后证侯改善有效率比较⋯⋯⋯⋯123.4治疗组与对照组治疗前后西医疗效比较⋯⋯⋯⋯⋯.133.5治疗组与对照组治疗前后肺功能FEVl%比较⋯⋯⋯⋯.133.6治疗组与对照组治疗前后ACT评分比较⋯⋯⋯⋯⋯.13第二部分讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.141.哮喘的中医病因病机分析及辨证论治⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..142.自拟通肺平哮汤加减治疗哮病(热哮证)的选方基础⋯⋯..162.1热哮证的主要证候表现:⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..162。2自拟通肺平自哮汤加减对中医证候及证候积分的影响⋯..182.3自拟通肺平哮汤加减对肺功能FEVl%的影响⋯⋯⋯⋯.182

5、.4自拟通肺平哮汤加减对ACT评分的影响⋯⋯⋯⋯⋯.182.5结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.19第三部分结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2O附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..22现代医学研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23中医研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36中文摘要目的本研究主要观察自拟通肺平哮汤加减治疗成人支气管哮喘急性发作期轻、中度患者中医辨证属哮病发作期热哮证的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例成人支气管哮喘急性发作期轻、中度患者,采用随机方法,分为治疗组和对照组,每组30例,以5项中医证候为观察指标,治疗前进行中医

6、证候评分,记录评分结果。进行临床给药治疗,对照组采用吸入舒利迭吸入剂(一次一吸,一日两次)和多索茶碱片(一次一片,一日两次,餐后三小时服用)治疗。治疗组采用自拟通肺平哮汤加减(一日一剂,一日两次)治疗,治疗组与对照组疗程均为28天。观察比较治疗组与对照组治疗方案的证候积分、临床疗效、肺功能FEVl%、AcT评分(观察疗程结束后行AcT评分测试)的变化。结果治疗组总有效率为83%,对照组总有效率90%,治疗组与对照组治疗后疗效比较无显著性差异(P>O.05)。治疗后治疗组与对照组哮喘证候积分明显降低,与治疗前比较,有显著性差异(P

7、升高,有显著性差异(PO.05)。结论进行28天临床治疗后,进行统计学分析,结果表明自拟通肺平哮汤治疗成人支气管哮喘急性发作期轻、中度患者即中医辨证为哮病发作期热哮证的,能显著改善患者喘息、咳嗽、咯痰、胸膈满闷、哮鸣音证候,提高肺功能及AcT评分。与西医对照组(吸入舒利迭吸入剂+口服多索茶碱片)相比,疗效无显著性差异。因此,

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