腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的卵泡丢失

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1、第二军医大学硕士学位论文腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的卵泡丢失Folliclelossduringlaparoscopiccystectomyforendometrioma单位：簋三垩医太堂阻属长延医院独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担本声明的法律责任。学位论文作者签名：车铃衍日期：誓。．3年媚暑日学位论文版权使用授权声明本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学

2、位论文的规定，第二军医大学有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权第二军医大学可以将学位论文全文或部分内容编入《中国学位论文全文数据库》、《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》等数据库进行检索。可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：芋纶访日期：Qol3年S月孑日导师签名：7荡日期≯眵年卞明矽日目录摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一1一Abstract⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一3一英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。一6一—1．￡．—

3、】．‘日l『吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一8一研究设计与方法⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一14一一、研究对象的选择⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一14一二、研究方法及内容⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．一14一二、病理切片的制作⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．一15一三、病理切片的观察⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．一17一四、数据整理及分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．一17一结果⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一19一讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．一28一全文总结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．一35一参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．一36一综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯．．一38一致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．一48—腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的卵泡丢失摘要子宫内膜异位症(endometriosis，EM)是指具有生长功能的子宫内膜腺体出现在子宫腔被覆粘膜及子宫肌层以外的其他部位，最早发现于19世纪中期，是育龄期妇女常见病，且近年来发病率不断升高，发病率约为6％。子宫内膜异位症可以导致盆腔痛、不孕、痛经等症状的发生，严重影响患者的生活质量。该疾病具有分布广泛的特点，可以侵犯全身任何部位，绝大多数位于盆腔腹内，其中宫骶韧带、子宫直肠陷凹及卵巢为最常见的侵犯部位，偶见于膀胱、心包膜及胸膜、输尿管、肺、淋巴管等部

5、位。卵巢子宫内膜异位囊肿为常见的盆腔内异症类型，约占17％～44％。子宫内膜异位症虽为良性疾病，但是其有类似恶性肿瘤的局部种植、浸润生长能力。同时具有复发性，术后复发率较高，是妇产科界研究的难点及重点。研究表明卵巢子宫内膜异位囊肿中的子宫内膜异位病灶可以向卵巢组织不断的侵袭及浸润，炎症导致的粘连等，可以导致囊壁与卵巢组织间无明显组织学界限，囊肿剥除手术过程中极有可能将正常卵巢组织去除过多，导致卵泡保有数量下降，从而使卵巢储备功能下降(diminishedOvarian托ser、，e，DOR)甚至导致卵巢早衰(prematureovarianfailure，POF)。近

6、年来随着微创技术的不断进步，以明确诊断、减灭病灶、减轻疼痛、促进生育为目的的保守性腹腔镜手术已经成为其诊断及治疗的金标准。本研究将对腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的卵泡丢失情况及相关因素进行分析。研究目的分析腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的卵泡丢失情况及相关因素。研究方法我院因卵巢囊肿行腹腔镜囊肿剥除术的患者85例，共103个卵巢囊肿石蜡切片标本。显微镜下观察囊壁形态、卵泡及卵巢组织，并进行卵泡分类计数及评分。将卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢非子宫内膜异位囊肿的以上各个指标进行对比，并对卵巢子宫内膜异位症患者年龄、囊肿大小、囊壁厚度、卵泡总数等指标进行相关性分析。

7、所有数据输入统计软件进行统计学分析。研究结果I、对卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢非子宫内膜异位囊肿病理切片中卵巢组织及卵泡数目进行对比，发现卵巢子宫内膜异位囊肿卵泡总数、各级卵泡数、卵泡半定第二军医大学硕士学位论文量评分及卵巢组织存在率等方面显著高于卵巢非子宫内膜异位囊肿(P