肠易激综合征患者焦虑、抑郁及睡眠异常的临床分析

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterClinicalAnalysisofAnxiety，DepressionandSleepDisorderinPatientswithIrritableBowelSyndromeBy：DengJun—Supervisor：Prof．ZhengPengyuanMajor：ClinicalMedicineTheSecondClinicalCollegeofZhengzhouUniversityApril20

2、13原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：刁)钢日期：沙居年∥月衫日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借

3、阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：巧潮日期：跏居年‘月衫日摘要肠易激综合征患者焦虑、抑郁及睡眠异常的临床分析研究生邓钧导师郑鹏远郑州大学第二附属医院消化内科河南郑州450014背景及目的肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)是一种在消化内科门诊中最

4、为常见疾病，它是以反复出现的腹痛、腹胀、腹部不适和排便习惯改变且缺乏器质性病变为特点。IBS目前已作为一种常见的世界性的疾病，其主要在欧洲和美洲发病率较高。近年来，IBS在亚洲的发病率也正逐年上升。IBS的发病机制尚未完全明确。目前多数学者认为IBS是由多因素诱发的疾病，这些因素包括内脏感觉异常、肠道动力异常、感染、免疫、精神心理因素、基因和肠道菌群失调等。近来，精神心理因素在IBS发病中所起的作用越来越受到研究者的重视。许多IBS患者除了出现肠道症状外，往往还存在精神症状和睡眠异常，特别是严重的IBS患者。在伴

5、随有精神症状的IBS患者中，最常见的是抑郁、其次为焦虑和躯体形式障碍。目前国内对IBS患者肠外症状的研究多注重于焦虑抑郁，很少关注到睡眠情况，而同时涵盖对IBS患者焦虑、抑郁及睡眠异常的临床分析研究更是少之又少。本文旨在通过比较肠易激综合征患者与正常人在焦虑、抑郁、睡眠上的差异，以探讨IBS患者的精神心理特点及睡眠特征。对象与方法随机选取2012年04月至2012年12月就诊于郑州大学第二附属医院的IBS患者共53例，入选标准为罗马III标准。同时选取50名健康志愿者作为对照组。采用“自评焦虑量表(Self-Ra

6、tingAnxietyScale，SAS)’’、“自评抑郁量表(Self-RatingDepressionScale，SDS)”对IBS组和对照组进行评价近一周来的焦虑、抑郁水平，采用“匹兹堡睡眠质量指数(PittsburghSleepQualityIndex，PSQI)”评价IBS摘要组和对照组近一月来的睡眠状况。所有的调查表均由被调查者独立完成。填写完成后由研究者进行回收并统计得分。应用软件SPSSl7．0统计分析收集的数据，P<0．05认为具有统计学意义。估量当日木1．IBS组的焦虑、抑郁评分及PSQI总分

7、明显高于对照组(45．38±6．65VS39．26±5．39；47．70±6．82VS40．96±5．28；6．51±2．34VS5．44±1．41；P<0．05)，且焦虑、抑郁发生率和PSQI阳性率均显著高于对照组(28．3％VS10％；37．8％VS12％；43．40％VS18％：P<0．05)。2．女性IBS患者的焦虑评分、抑郁评分和PSQI总分要显著高于男性IBS患者(47．31±7．49VS43．57±4．39；49．99±7．13VS44．24±4．64；7．00±2．41VS5．61±1．98；P<

8、0．05)。男女IBS患者在焦虑、抑郁发生率和PSQI阳性率上相比差异性不显著(P>0．05)。3．IBS组PSQI各项评分中的睡眠质量、睡眠障碍、安眠药物与日间功能障碍的得分要明显高于对照组(P<0．05)。与无焦虑抑郁的IBS患者相比，焦虑或／和抑郁状态I拘IBS患者在PSQI阳性率和PSQI总分上有显著性差异(P