老年患者开腹及腹腔镜直肠癌根治术同期临床疗效对比分析

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1、分类号：R735学校代码：10392学科专业代码：105113学号：1210306043福建医科大学硕士研究生毕业论文老年患者开腹及腹腔镜直肠癌根治术同期临床疗效对比分析ClinicalComparisionoflaparoscopicandconventionalopensurgeryinelderpatientswithrectalcancer学位类型：临床医学硕士所在学院：第一临床医学院研究生：余海学科、专业：肿瘤学导师：叶建新教授研究起止日期：2011年10月至2012年10月答辩日期：2013年06月09日二○一三年六月目录目录……………………………………………………………

2、……………1中文摘要……………………………………………………………………2英文摘要……………………………………………………………………3前言…………………………………………………………………………5资料和方法…………………………………………………………………5结果…………………………………………………………………………7讨论…………………………………………………………………………10结论…………………………………………………………………………15参考文献……………………………………………………………………15致谢…………………………………………………………………………17综述…………

3、………………………………………………………………181老年患者开腹及腹腔镜直肠癌根治术同期临床疗效对比分析摘要目的：探讨老年人直肠癌患者行腹腔镜根治术的可行性、安全性及临床治疗效果。方法：回顾性分析2009年1月1日至2012年8月31日福建医科大学附属第一医院胃肠外科二区收治的88例老年人直肠癌患者临床资料，分为腹腔镜组和开腹组两组。比较两组同期手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数、切缘阳性、术后排气时间、术后恢复进食时间、拔除引流管时间、留置导尿时间、术后住院时间及并发症情况。结果：两组在性别、年龄、TNM分期、术前合并症、手术方式均无显著性差异。腹腔镜组平均手术时间与开腹组相比（

4、2.4812±0.8549h、2.7102±0.6199h，P>0.05），无显著差异。而腹腔镜组术中出血量少于开腹组（105.00±90.6625ml、302.22±215.0530ml，P<0.05）。两组的术后情况对比中，腹腔镜组的术后排气时间、术后恢复进食时间、术后住院时间分别为（3.1471±0.9888）d、（3.7353±1.3098）d、（14.8529±7.4351）d，与开腹组（3.9630±2.1888）d、（4.7222±2.6665）d、（18.6852±8.3210）d比较均有统计学意义（P<0.05）。两组在拔除引流管、留置导尿时间上及清除淋巴结数量无显

5、著差异（P>0.05）。而在术后病发症例数中，腹腔镜组9例（26.4706%），开腹组18例（33.3333%），两者比较无差异（P>0.05）。其中腹腔镜组切口感染1例（2.9412%）、切口裂开0例（0%）；开腹组切口感染6例（11.1111%）、切口裂开3例（5.5556%）。在两组切口愈合欠佳并发症比较中具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜直肠癌根治术在老年患者中同样安全可行，腹腔镜技术更有利于老年患者术后恢复，有较好的应用前景。关键词：腹腔镜，开腹，老年患者，直肠癌手术2ClinicalComparisionoflaparoscopicandconventional

6、opensurgeryinelderpatientswithrectalcancerAbstractObjective:Todiscussthefeasibility,safetyandclinicaltherapeuticeffectoflaparoscopicradicalsurgeryfortheelderpatientswithrectalcancer．Methods:Aretrospectiveanalysisof88casesclinicaldataoftheelderpatientswithrectalcancerinourhospitalofgastrointesti

7、nalsurgerytwoarea.Andaccordingtotheoperationweredividedintolaparoscopicandlaparotomygroup.Theoperationtime,theamountofbleedinginoperation,numberoflymphnodedissection,positivemargins,postoperativeexhausttime,postoperativerecoveryea