东华门社区婴幼儿维生素d补充剂服用现况调查

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时间:2019-03-06

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1、东华门社区婴幼儿维生素D补充剂服用现况调查摘要:目的统计东华门社区婴幼儿维生素D补充剂服用情况,有目的的进行健康教育。方法于2015年6月至2016年6月随机抽取东华门社区200名婴幼儿家长进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果1岁以内婴幼儿维生素D服用率为93.3%,而2岁到3岁的幼儿服用率为40%,下降明显。结论体检时特别告知1岁半幼儿家长继续服用维生素D补充剂,以利于孩子健康成长。关键词:婴幼儿维生素D补充剂现况调查维生素D是脂溶性维生素,以D2或D3的活性形式被人体吸收利用。它的主要作用是促进钙吸收。门诊时经常有家长问“我们孩子

2、晚上出很多汗,后脑勺的头发都掉了,是缺钙吗?”。其实他们是害怕孩子会得佝偻病。我们首先要明确佝偻病的主要病因是维生素D缺乏而不是钙缺乏[1]。而食物中维生素D含量少,需要补充剂来补充。为了知晓现阶段婴幼儿维生素D补充剂服用情况,我们展开了以下的调查和分析。1材料与方法1.1调查对象和抽样方法2015年6月至2016年6月一年期间来我保健科体检的健康儿童,共分为0m~、6m~、12m~、18m~、24m~36m五个年龄段,每个年龄段随机抽取40名,共200名健康的婴幼儿。1.2调查方法及内容采用自行设计的调查问卷,对儿童家长进行问卷调查,调查结

3、束后对问卷进行回收。所有发出去的问卷均成功回收并且有效,问卷的回收率为100%。调查内容:婴幼儿有无服用维生素D补充剂、从多大开始服用、服用什么剂型、单纯维生素D还是结合型维生素D、进口还是国产、服用规格为多少、孩子有无夜惊、是否早产等共计14项。统计相应人数并计算率。2结果调查结果显示维生素D补充剂总体服用率为77%,1岁以内婴儿维生素D补充剂服用率更是达到93.3%,而2岁到3岁幼儿的服用率为40%。2岁以内婴幼儿维生素D服用率明显高于2岁以上幼儿,从1岁半不再服用维生素D补充剂的幼儿开始增多。另外,一岁以后有35%的家长没有及时更换高剂

4、量的维生素D补充剂。各年龄段划分及维生素D服用情况见下表1。表1各年龄段婴幼儿维生素D服用情况年龄段(m)维生素D服用量(IU)03004007000~6(15%)0(0%)34(85%)0(0%)6~2(5%)0(0%)38(95%)0(0%)12~0(0%)2(5%)14(35%)24(60%)18~14(35%)0(0%)0(0%)26(65%)24~3624(60%)0(0%)2(5%)14(35%)合计23(23%)1(1%)44(44%)32(32%)3讨论年龄段划分依据:社区医院保健科体检1岁以内分2m(月)、5m、8m或者3m

5、、6m、9m体检,再然后是12m、18m、24m、36m体检,考虑到大多数家长从六个月开始添加辅食,为了观察辅食添加对服用维生素D补充剂是否有影响?(由数据得知基本无影响)故此划分为0~和6~两个年龄段;其次两岁后不再要求幼儿服用维生素D,决定顺延一岁看看家长给幼儿服用维生素D情况。我们已经知道佝偻病的主要病因是维生素D缺乏而不是钙缺乏,其次常见食物中钙含量足够(见表2),机体不容易缺乏(见表3)。反而维生素D由于常见食物中含量少(见表5),它比较容易缺乏。表2几种食物钙含量[2]食物(100g)含量(mg)虾皮991虾米555全脂牛乳粉67

6、6酸奶118紫菜264海带(湿)241北豆腐138表3不同人群钙的适宜摄入量(AI)(mg/d)年龄(岁)钙(mg)年龄(岁)钙(mg)0~30050~10000.5~400孕妇1~600早期8004~800中期100011~1000晚期120018~800乳母12003.1维生素D推荐摄入量儿童青少年、孕妇乳母、老人为400IU/天,成人为200IU/天。通常1IU维生素D3=0.025ug维生素D3,即1ug维生素D3=40IU维生素D3。目前维生素D中毒剂量尚未确定。有些家长担心孩子鱼肝油天天吃,是否会过量?针对这个问题,我们可以参考一

7、下美国维生素D的推荐摄入量(见表4)。表4国内外维生素D推荐摄入量(IU/d)年龄国内(IU)美国(IU)一岁以下婴儿400400-10001~18儿童和青少年400600-100019岁以上成人2001500-2000老人4001500-2000孕妇乳母400-3.2如何获取维生素D?1)晒太阳是最经济方便的方法。但是鉴于现在空气这么差,以及皮肤暴露程度、时长的不确定性,有时就需要考虑其他方式。2)摄入富含维生素D的食物。3)直接服用维生素D膳食补充剂,如鱼肝油。3.3含维生素D较高的食物海水鱼、肝脏、蛋黄等动物性食品含有较多维生素D(见表

8、4),而母乳和牛奶中含量较少。蔬菜、谷类及其制品和水果含量也少或者是几乎没有活性的维生素D。由表5可知,常见食物中维生素D含量较少,其他获取途径受天气等因素影响,综

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