产科dic诊断中国际isth标准与日本标准的评价分析

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1、·3o0·实用妇产科杂志2010年4月第26卷第4期JournalofPracticalObstetricsandGynecology2010Apr．Vo1．26．No．4文章编号：1003—6946(2010)04—300—05产科DIC诊断中国际ISTH标准与日本标准的评价分析乔凤伶，江咏梅，石华，刘金豪，杨惠(四川大学华西第二医院，四川成都610041)【摘要】目的：比较国际血栓与止血委员会显性DIC标准(简称ISTH标准)、13本卫生福利部标准(简称JMHW标准)和日本危重病协会标准(简称JAAM标准)的DIC诊断

2、评分在产科DIC诊断中的可行性，评价其对产科并发DIC的适用性。方法：对产科中因并发症进行DIC筛查的患者230例进行相关凝血指标的测定，分析凝血指标的变化与3种DIC诊断得分标准间的关系。结果：ISTH标准诊断敏感性4．3％，JMHW标准诊断敏感性5．2％，JAAM标准诊断敏感性12．6％。JAAM、JM．HW、ISTH标准各凝血指标均值异常改变程度比较，差异有统计学意义(P<0．05)。诊断为DIC时ISTH、JMHw和JAAM标准的各凝血指标的均值分另4为：P1R1．5、1．45、1．3；PLT59．9x10／L、6

3、1．7x10／L，71．7x10／L；FIB1．558g／L、1．664g／L、2．262g／L；FDP166．6mg／L、166．2mg／L、122．9mg／L，与其诊断界值不相符合。结论：JAAM标准诊断的敏感性是三者中最高的；现有的3种DIC诊断评分标准对产科DIC的诊断可能不合适；临床需要寻找适合于不同孕周及围生期的各项凝血指标DIC诊断界值，并建立适合产科这一特殊人群的DIC诊断标准。【关键词】弥散性血管内凝血；诊断标准；评价；孕产期中图分类号：R714．25文献标识码：AComparisonofDiagnost

4、icCriteriaforDisseminatedIntravascularCoagula-tioninObstetricPatients：lnternationaISocietyofThrombosisandHemo-stasisCriteriaandJapaneseCriteriaQlAOFengling。JIANGYongmei，SHIHua。etal(WestChinaSecondUniversityHospitalofSichuanUniversity。ChengduSichuan610041．China)Cor

5、respondingauthor：YANGHui【Abstract】0bjective：Tocomparethethreediagnosticcriteriafordisseminatedintravascularcoagulation(DIC)inobstetricpatients：ISTHcriteria。JMHWcriteriaandJAAMcriteria，andevaluateitsapplicabilityinDIC．Methods：230casesofobstetriccomplicationswereinc

6、ludedinthisstudy．AllpatientsreceivedDICscreen．WeinvestigatedtheabnormalitiesofmeanvaluesofPT，FDPs。plateletcounts，fibrinogenandtheirrelationshipsbetweenDICdiagnosticscores．Results：ThesensitivityofISTHcriteria．JMHWcriteriaandJAAMcriteriawas4．3％。5．2％。12．6％respectivel

7、y．Theabnormalitiesofthemeanvaluesofvariouscoagu·lationtestsfolowedbymoresignificantlyinpatientswithDICbyJAAM，JMHWandISTHcriteria(P

8、10／L，61．7x10／L，71．7x10／Lrespectively；FIBis1．558g／L。1．664g／L。2．262g／Lrespectively；FDPis166。6mg／L，166．2mg／L．122．9mg／Lrespectively．Theywereincreasedbutnotc