绝经后女性缺血性中风病(中经络)急性期中医证候与性激素关系的研究

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1、河南中医学院２０１３届硕士研究生学位论文绝经后女性缺血性中风病（中经络）急性期中医证候与性激素关系的研究研究生姓名：徐小娟导师：倪进军主任医师指导组成员：李柱主任医师学科、专业：中医内科学所属院、系：第二临床医学院中国﹒郑州２０１３年４月３０日硕士学位论文原创性声明本人所呈交的硕士学位论文，是在导师倪进军主任医师的指导下，独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标

2、明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。特此声明。论文作者（签名）：年月日硕士学位论文使用授权声明本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定，同意学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文（注：保密论文在解密后适用本授权声明）。特此声明。论文作者（签名）：导师（签名）：年月日年月日目录摘要…………………………………

3、…………………………………………………1Abstract…………………………………………………………………………………..3前言……………………………………………………………………………………5对象与方法………………………………………………………………………………7结果…………………………………………………………………………………..11讨论…………………………………………………………………………………..15结论…………………………………………………………………………………..24参考文献…………………

4、……………………………………………………………..25致谢…………………………………………………………………………………..28附录1英文缩略语…………………………………………………………………….29附录2附表…………………………………………………………………………….30附录3文献综述……………………………………………………………………….38附录4在校期间发表文章…………………………………………………………….45摘要摘要目的：本课题通过临床观察的方法研究绝经后女性缺血性中风病（中经络）急性期中医证

5、候与性激素的关系，期望性激素检测能够成为判定绝经后女性缺血性中风病（中经络）中医证候的客观指标，并为基于性激素改善的绝经后女性缺血性中风病中医药治疗研究的新思路奠定临床试验基础。方法：临床观察对象来自开封市中医院脑病科住院患者、门诊急诊患者和健康体检的自然绝经后女性。依据公认的诊断标准，结合辅助量表，制定纳入、排除标准，筛选健康体检的自然绝经后女性20例和绝经后女性缺血性中风病（中经络）患者90例，其中①风火上扰证17例②风痰阻络证18例③痰热腑实证19例④阴虚风动证17例⑤气虚血瘀证19例五个临床观察组

6、，对各组患者在发病1-2周内测定性激素一次。所有的患者均清晨空腹采血5ml，放入无内毒素、无热源的清洁试管内，分离血清后，在低温-20℃的环境中保存待测。所有受试者采血前夜充分休息。认真做好检查记录。观察绝经后女性缺血性中风病（中经络）急性期患者与健康对照组的性激素之间的差别。以及绝经后女性缺血性中风病（中经络）中医各证候急性期的性激素水平，研究绝经后女性缺血性中风病（中经络）急性期中医证候与性激素变化的相关性规律。结果：(1)绝经后女性缺血性中风（中经络）急性期组E2低于健康对照组（P＜0.01），T高

7、于健康对照组（P＜0.05）；(2)将绝经后女性缺血性中风（中经络）急性期患者，按照证型判定分为：①风火上扰证②风痰阻络证③痰热腑实证④阴虚风动证⑤气虚血瘀证五个临床观察组，LH、FSH、两两组间比较均无统计学意义（P＞0.05），阴虚风动型、气虚血瘀型E2与其他三型相比具有统计学意义（P＜0.05），其他三型两两相比差别均无统计学意义（P＞0.05），阴虚风动型和气虚血瘀型E2相比差异无统计学意义；阴虚风动型T与其他四组相比差别具有统计学意义（P＜0.05），其他四型两两相比差别均无统计学意义（P＞0.

8、05）。结论：(1)绝经后女性缺血性中风（中经络）急性期组E2低于对照组（P＜0.01）,T高于对照组（P＜0.05）；说明E2和T与绝经后女性缺血性中风病的发病相关。(2)阴虚风动型、气虚血瘀型E2较其他三型下降明显，阴虚风动型T上升较其他四型明显。E2和T可以作为判定绝经后女性缺血性中风病（中经络）中1绝经后女性缺血性中风病（中经络）急性期中医证候与性激素关系的研究医证候辩证的微观指标之一。(3)以上结论为基于性激素改善的