眼科几种常见手术对眼压的影响

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2、__『o?II№『弓年6月户目河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究

3、成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：乍童《p导师签章：’i弓年占具擎日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5研究论文眼科几种常见手术对眼压的影响前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1l

4、结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19结j沧⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27综述眼压的检测方法新进展及其注意事项⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯40中丈摘要眼科几种常见手术对眼压的影响摘要目的：眼压(intraocularpressure，IOP)就是眼球内部的压力，简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能。正常眼压的范围为11～2lmmHg(1．47～2．79Kpa)。高眼压可以使患者眼部不适、恶心呕吐，严重者可以引起视网膜中央动脉阻塞和视乳头缺血，从而影响视网膜的电活动引起视力下降甚至失明。低眼压可能会导致视力降低、手术失败，最终可以出现眼球萎缩。在

6、所有影响眼压的因素当中，手术是一个最常见而危害最大的影响因素。文献报道，术后眼压增高者时有发生，也有出现眼压降低的病例。白内障超声乳化人工晶体植入术、视网膜脱离手术是眼科常见的手术，这些手术尤其是视网膜脱离手术的不同术式可能会对眼压产生不同的影响，目前国内外文献对这一现象报道较多，但是尚无统一的结论。本研究旨在对眼科常见的几种手术对患者眼压的影响进行动态观察，寻找其眼压的变化规律，制定可行的常规观测方法和护理干预措施。方法；1研究对象选取2010年1月"---2012年8月入住河北医科大学第二医院眼科的247例(眼

7、)常见手术患者作为观察对象，其中白内障超声乳化人工晶体植入术(Cataractphacoemulsificationcombinedintraocularlensimplantation，CPLI)58眼(老年性白内障399[曼、外伤性白内障15tl艮：、糖尿病自内障4眼)、视网膜脱离巩膜外垫压术(RetinalDetachmentoutsclerapadis，RDOS)67眼、玻璃体切除惰性气体填充术(vitrectomyinertgasfillingoperation，VLFO)591t[曼、玻璃体切除硅油填充

8、术(vitrectomySiliconeoiltamponade，VSOT)53111未；所有的观察对象中男]38t歹0，女109例，年龄在23"---'68岁之间，平均年龄45．5岁。排除手术前已经患有青光眼、虹睫炎、高度近视、眼外伤、长期使用激素的病人，因为这些病人可能已经出现了高眼压；而且常规在术前检测眼压，已经出现高眼压的患者排除在本研究之外。中文摘要2研究方法2．1所用仪器所用仪器为美国徕卡(REICHERT)AT555全自动非接触式手持式眼压计；这种眼压计又称作眼反应分析仪，是一种新型的非接触眼压仪。2

9、．2测量方法因为饮食、体位、时间、某些药物都可能会影响眼压，因此，所有病人均在晨起、坐位测量眼压，并且连测三次，取其平均值。眼压高于21mmHg者为高眼压。2-3观察方案对观察对象术前一天、术后第4小时、第4天、第2周、第2月的眼压进行测量，分析术后眼压的动态变化规律。若眼压高于35mmHg，且持续4h以上者，或者眼压高于40mmHg者，给予相应的降低眼压的