病毒性脑膜炎脑炎病原学研究及临床特点分析

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1、分类号:R725.9学校代码:10392学科专业代码:100202学号:2101003305福建医科大学硕士研究生毕业论文病毒性脑膜炎/脑炎病原学研究及临床特点分析Analysisofaetiologyandtheclinicalfeaturesofvirusmeningitis/encephalitis学位类型:专业型硕士学位所在学院:省立临床医学院研究生:罗丁珍学科、专业:儿科学导师:陈琅副教授研究起止日期:2010年9月至2012年7月答辩日期:2013年05月30日二○一三年五月目录英汉缩略词表………………………………………

2、….……1中文摘要………………………………………….………….2英文摘要……………………………………….…………….4前言……………………………………………..………6资料与方法………………………………………………….8结果………………………………………..…………...15讨论……………………………………………..…...…23结论……………………………………………..…...…27不足之处……………………………………………..…...…27参考文献………………………………………………..…...28致谢…………………………………

3、…………..…...…30综述……………………………………………….……31参考文献…………………………………………….………37英汉缩略词表英文缩写英文全称中文名称AFPAcuteFlaccidParalysis急性迟缓性麻痹CRPC-reactiveProteinC反应蛋白CTComputerTomography计算机断层扫描CoxACoxsackievirusA柯莎奇病毒A亚型CoxBCoxsackievirusB柯莎奇病毒B亚型Enteric-CytopathogenicHumanOrphan肠道致细胞病变人孤儿病ECHOV

4、irus(Echovirus)毒(简称埃可病毒)EVEnterovirus肠道病毒EVMEEnterovirusMeningitis/Encephalitis肠道病毒性脑膜炎/脑炎ExactSig.ExactSignificance确切概率值HEVHumanEnterovirus人类肠道病毒IFN-αInterferon-alphaα干扰素IFN-βInterferon-betaβ干扰素MRIMagneticResonanceImaging核磁共振成像NPEVNonPolioEnterovirus非脊灰肠道病毒NEVNon-Ente

5、rovirus非肠道病毒PCRPolymeraseChainReaction聚合酶链式反应PCTProcalcitonin降钙素原PVPoliovirus脊髓灰质炎病毒RNARibonucleicAcid核糖核酸VMEVirusMeningitis/Encephalitis病毒性脑膜/脑炎VP1ViralProteasestoYieldStructural-1病毒蛋白酶结构蛋白1区VP4ViralProteasestoYieldStructural-4病毒蛋白酶结构蛋白4区1病毒性脑膜炎/脑炎病原学研究及临床特点分析中文摘要目的:研

6、究病毒性脑膜炎/脑炎的病原学及其临床特点。方法:收集2011年6月至11月在福建省立医院儿科住院并诊断为病毒性脑炎或病毒性脑膜炎的62例患儿为研究对象。采用分子生物学方法鉴定病毒类型,并根据病毒分离结果,分为肠道病毒性脑膜炎/脑炎(EnterovirusMeningitis/Encephalitis,EVME)组(n=24)与非EVME组(n=38)。根据治疗方法的不同EVME与非EVME分别再分组为治疗组和对照组。采用回顾性分析方法,比较EVME与非EVME的临床特征,并观察治疗效果。结果:62例病毒性脑膜炎/脑炎(VirusMe

7、ningitis/Encephalitis,VME)中EVME以肠道致细胞病变人孤儿病毒(Enteric-CytopathogenicHumanOrphanVirus,ECHO)30型(22例)感染为主,其中3例是ECHO30与柯莎奇病毒B(CoxsackievirusB,CoxB)型混合感染,其他ECHO6(1例)、ECHO14(1例)。EVME与非EVME发病年龄主要分布在学龄前期(P<0.05),男性发病率高于女性(P<0.05),发热以中度发热(38.1~39℃)为主(P<0.05)。EVME前额头痛发生率较非EVME高(P

8、<0.05)。两组出现呼吸道或消化道症状无明显差异(P>0.05)。EVME组无重症患者,非EVME组重症8例(P<0.01)。EVME颅脑核磁共振成像(MagneticResonanceImaging,MRI)异常率高于非EVME(

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