20mg阿托伐他汀钙对急性脑梗死干预的研究

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1、宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofSpecializedMaster’sDegreeEffectof20mgatorvastatincalciumonacutecerebralinfarctionStudent’sName:ShiXiaojingSupervisor：Pro.DuYanhuiSubjectCategory:MedicineMajor:NeurologySpecialty:CerebrovascularDiseaseCollege:ClinicalInstituteCompletionDate

2、:Apirl，2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以

3、将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文摘要20mg阿托伐他汀钙对急性脑梗死的干预研究摘要目的观察急性脑梗塞患者早期应用阿托伐他汀钙的疗效及其对血脂、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及短期内对颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉动脉粥样硬化斑块的影响，从而进一步探讨早期应用小剂量（20mg）阿托伐他汀钙对急性脑梗塞的预后疗效及可能的作用机制。方法采用符合全国第四届

4、脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病诊断要点》诊断标准，经头颅CT或MRI证实。选择排除标准，并根据制定的纳入及排除标准排除不符合标准的病例，采用随机对照的研究方法，将符合标准的发病2周内的62例急性脑梗死患者分为两组。治疗组31例，服用阿托伐他汀钙20mg/d和拜阿司匹林0.1g/d口服;对照组:31例，除不服用阿托伐他汀钙外，其余基础常规治疗同阿托伐他汀钙治疗组。连续治疗2月后，在治疗前、治疗后2周及2月后检测以下指标:(l)测定美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，判断早期应用小剂量（20mg）的阿托伐他汀钙的对急性脑梗塞的疗效，用药期间观察药物的不良反应，进一步明确阿

5、托伐他汀钙治疗脑梗死的安全性。（2）比较用药前后血脂差异，探讨阿托伐他汀钙的早期调脂作用;(3)检查颈动脉B超，研究阿托伐他汀钙对颈动脉粥样斑块及颈动脉内中膜厚度的的影响，(4)检测超敏－C反应蛋白（hs－CRP），研究早期应用阿托伐他汀对急性脑梗塞的抗炎作用。结果(l)两组临床资料可比性：治疗前两组的性别构成、平均年龄、NIHSS评分，血脂无显著性差异(p>0.05)，资料具有可比性。(2)早期应用20mg阿托伐他汀钙对急性脑梗死治疗作用:治疗组与对照组治疗前后NIHSS评分均有增加，且组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。(3)阿托伐他汀组治疗2周后比治疗前TG、低密度脂蛋白

6、胆固醇(LDL-C)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)的水平均降低(P均<0.05),对照组超敏-C反应蛋白（hs-CRP）水平也比其治疗前降低(P<0.05),但治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组2个月后比治疗前TC和LDL-C及hs-CRP水平降低(P均<0.05),且治疗2个月后hs－CRP水平在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组治疗2周后与治疗前IMT比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗组2个月后比其治疗前、治疗2周后IMT均降低，I宁夏医科大学硕士研究生学位论文摘要但组间及组内差异无统计学意义(P均>0.05);治疗前后斑块积分有下降趋势，

7、但组间及组内比较差异均无统计学意义(p均>0.05)。结论急性脑梗塞早期应用小剂量（20mg）阿托伐他汀钙可通过对急性脑梗死患者的调脂、抗炎、稳定逆转斑块作用的多效性机制综合作用，改善患者早期预后。关键词：阿托伐他汀；急性脑梗死；血脂；炎性介质；粥样硬化斑块II宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要Effectof20mgAtorvastatinCalciumonacutecerebralinfarctionABSTRACTObjectiveToobser