洋金花的镇痛作用及临床应用研究

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1、2010年2月第32卷第2期湖北中医杂志Feb．2010．Vd．32，No．2HubeiJournalofTCM·29·洋金花的镇痛作用及临床应用研究张红星，祁青(1．武汉市中西医结合医院针灸科，湖北武汉430022；2．湖北中医学院针灸骨伤学院2004级针灸七年制，湖北武汉430065)关键词：洋金花；镇痛；临床应用中图分类号：R285．6文献标识码：A文章编号：1008—987X(2010)02—0029—03洋金花作药用始载于《本草纲目》，原名“曼陀罗花”，为茄剂，采用药物干预下小鼠热板实验观察和通过小鼠耳肿胀模科植物白曼陀罗(Datarame~lL

2、，DL)的干燥花。目前，洋金花的型观察，发现金辛镇痛喷雾剂能显著提高小鼠热板实验中的痛化学成分研究主要有生物碱类、黄酮类、醉茄内脂类三种，其中阈，显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀。采用同样的动物模型，邱召生物碱含量高达0．3％一0．4％，且以东莨菪碱含量为最多，约占娟等用洋金花伤膏外敷考察该药抗炎镇痛作用的研究表明：85％。其花人药，具有定喘、祛风、麻醉止痛之功效¨0J。洋金花洋金花伤膏25％(W／w)、36％(W／w)、43％(W／W)剂量组对生理活性较强，药用历史悠久，应用十分广泛。《本草纲目》记载小鼠二甲苯引起的耳廓肿胀度有非常明显的抑制作用，对提高洋金花

3、用治“诸风及寒湿脚气，煎汤洗之；又主惊痫及脱肛；并人小鼠的痛阈有极为显著的作用。提示洋金花伤膏有明显的抗炎麻药”。临床用于肺科治疗、麻醉镇痛、戒毒、遗尿、银屑病、秃和镇痛作用，且在43％剂量时，作用大于麝香追风膏，有显著性发、抗晕吐等J。现仅就其镇痛方面作如下解析：差异。刘骷u等在对痛立消涂膜剂(由大黄、洋金花以70％乙1镇痛作用醇提取物与樟脑、冰片、头皮吸收剂氮酮、PVA一05—88制成)主东汉末年，名医华佗用“麻沸散”作麻醉剂，为病人施行手要药效学研究结果表明：痛立消涂膜剂能抗炎、镇痛，且低毒、安术，其中洋金花即被用作主药。20世纪7O年代，我国将中药

4、麻全、无致敏性，但对擦伤皮肤有轻微刺激性。醉用于临床取得初步成功，早期采用洋金花复方煎剂(洋金花、有研究表明，氧自由基参与了组织损伤的反应过程，而组织川芎、当归)，后又采用洋金花制剂用于手术麻醉。目前研究洋损伤或潜在组织损伤会引发痛知觉和痛反应，尤其是炎症痛。金花制剂含有东莨菪碱多种生物碱，其中东莨菪碱占80％以上，损伤组织的病理变化，使体内氧自由基急剧增多，损伤组织局部发挥了主要的药理作用J。东莨菪碱为M一胆碱受体阻断剂，有氧自由基堆积。自由基的特点是具有未配对的电子，这种未易通过血脑屏障。有关东莨菪碱的中枢抗胆碱作用以及对大脑配对的电子容易脱离自由基电

5、子轨道，而成为自由电子。形成了皮层电活动影响的实验亦有报道，发现东莨菪碱具有中枢抗毒损伤局部负电位，能释放电子，形成电子流，并朝向电位高的痛蕈碱样作用J，腹腔注射东莨菪碱后，动物的脑电图由低幅快波神经末梢流动，当电子流刺激达到阈值电位时，Na、K通道开转变为不规则高波幅慢波_6J，脑室注射时也可以诱发不规则高放，膜电位翻转，产生了动作电位，引起疼痛’。何丽娅¨等在波幅慢波。脑电功率谱研究发现，东莨菪碱使动物脑电总功率洋金花总生物碱抗氧化作用的实验研究中，证明在肠缺血再灌和低频成分及其主频率明显增加【。由此可见，东莨菪碱对大注模型上，洋金花总生物碱(0．04

6、mg／ks)可以提高家犬血液中脑皮层和皮层下某些部位主要是产生抑制作用，使意识丧失，产SOD的活力，并抑制血液和肠组织匀浆中脂质过氧化物的生成，生麻醉，常用于表面麻醉止痛。植物药有效成分手册记载东莨使MDA含量显著降低及肠粘膜细胞损伤减轻。提示洋金花总菪碱有镇痛作用，对家兔腹腔注射东莨菪碱后痛阈提高49％，小生物碱具有明显的降低氧自由基的作用和显著增强机体抗氧化鼠腹腔注射后则痛阈提高62％，对度冷丁的镇痛有协同作用j。的能力。实为一种较理想、有效、天然的氧自由基清除剂。因此刘振明等在用小鼠热板法研究洋金花对吗啡镇痛作用耐受性可能通过清除氧自由基的途径而达到

7、减轻疼痛。的影响中，发现洋金花具有很明显的镇痛作用，且在连续应用6近年来研究发现，洋金花还具有抑制胆碱能神经作用，可以天后未见耐受性。但连续多次应用吗啡后，其镇痛作用出现明缓解肌肉痉挛、减轻疼痛。显耐受。而洋金花明显阻止吗啡镇痛作用耐受性的发展，使同2临床应用一剂量的吗啡仍然具有显著的镇痛作用。用洋金花和细辛经粉2．1内治方面碎成粗粉后，采用常规乙醇提取方法制成的金辛镇痛喷雾2．11用于强直性脊柱炎：郑春雷以洋金花为主要制成的消·30·湖北中医杂志2010年第32卷第2期痹酒治疗强直性脊柱炎91例，经过6个月治疗，结果临床痊愈经统计学处理，两组比较差异有显

8、著性，克痹通正骨康喷剂组临45例，显效32例，好转9例，无效5例，