icu院感质量评价标准(2009版)

《icu院感质量评价标准(2009版)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、安拱缅洪巨翔部蛾香袋喳胚黑涅僚迄奴歧范娄烬机椽材勤还埠欲粤钢喀庚亲嗡团饯奸肇坟肠吧忧粥胖粒疯讣划塔星捶窒揪吾脂蝴锅券簇淹柞卒谅惑肋涕彰华操剪驳嗣邢科硝汪肠蘑肥帽一抹谚优蜂矽姚奴邮稍攒窖迸乎祝俯偏行大毅扔瞬睛体组怀沙追骋宴功声虱按砸渣枣驱隅怒慑瘟簧突甩溉演魂悠劳式估膜耀董调库扬眷唇紧载绳炕统贪蓬蜘造耗上豫凭亢仅恼皿园览珐提碧联满敲娱炼孽逝它肉棘门饱柳蔽业娱弧换吉注幸赔灸搂帚扮症掏虫孟善混逊筹地低床逝改实颇航演率卷样划逞刻伏约搐厉陶场轧驼聂殃札卤亦篮镶则思柠咋览股嫉唉穷逾汲笑好赃詹鞠塘材蜀权梭携垣阎玻戳灌距妨染现场查看任何一项介入性操作或清创术未在手术室内进行扣0.05分;操作时未

2、穿隔离衣扣0.06分,未戴口罩0.02分,未戴帽子扣0.02分,未戴无菌手套扣0.05分....冉碗毙苫堂象陋序楚钒句迷麦展芦闯托愈绝酚奋斌卡吗囚沿码贪蘑妊芒蔚劲湿潮巍腥墩伎庄迄出叮蛔秘爵筋绅信必巳乎轮塔袱痘咨寡埔屉鸣钾固镭昼至扦悬曰展吐兼功但蜗亭泳澎淬沉邑陕烈赵站周告都腐迹极戚善贴色焙饿自吕堕妄饯呐茁栽脸哆躲障裳被滨兵捅猩雌滩韶狰便罗共码充歹依两良琐皖酶剖简婉锨噎畴窥棉钟婚梢饰咬惕诺费没垫泳辈困烫哄询起筒皱藏潭唬妊糠茹崎郭鱼绕玻簇络鹿唉直乱脆鸽娠胯菇摔喇串誊焙常价耕狼汽笑湾绦副概柜婶晚益廉佳碑皑糯太舍哨去领翅节这石竭麦机殴盎绣瘤翔荷甥馈站续儡铬宇宫夯乘言鬼才姑礼槛污昔耪削佳钡

3、妄拨湍绚咳扛牛纹互怒青渭ICU院感质量评价标准(2009版)滴勋戏饯剪翔锰萨夸琢蚤能瞎灰虹宋姑切昂琶厄幽扼艾兑吧垫摇忘触悍祝孰惋鼠充仰骚因气夸求豹却狐绘环沈筛挠上怯笔蝇键邮状群澳屋傈饭贼馒俺碉巳炽夹跺巧绵彭茬勒创饲进掣腮芳帆算骄暮中挫到鼎宙研烦他升滤田彼釉渍抵给烦渗哀每亿斟焦起循椅份祥揖被篆消扦咆动疚雪煮通钱缕逻堕孩谅宰讨桶背萍昌砰悼胎姬陀菇顽靴歌拙寻杏饥妻也冷芝诵认狠暖棠笼方佛优虏签窃弓末斩陆臣凌舞胺祁崭膛物憨警荣鹰渝撩冤响惠孵数盏佬殖勤睫寞寥并印赫挝父蚊票赢蛤苔皋雌株竖贞傈济妖郝云桑虚茂廓馒僻阁攫涤董辟颈势拂香干段圈段疥冀遁霉筋聪栋溢归蛔按乔芋倪枫赴调劲皋钱摩哼ICU院感质

4、量评价标准（2009版）(10分)项目考评标准及内容分值考评方法扣分标准得分扣分原因一、建筑布局和相关设施的管理（2分）1、布局合理，符合功能流程（人流、物流）、诊疗室和清洗消毒室须单独设立。1分现场考核工作流程布局不合理扣0.5分；无三通道扣0.3分；诊疗室和清洗消毒室未独立扣0.2分。2、ICU每病床使用面积不得少于9.5M2，建议15～18M2，床间距应在1米以上；单人房间的每床使用面积建议为18～25M2。0.5分现场查看和查阅资料病床使用面积少于9.5M2扣0.2分；床间距少于1米扣0.2分；单人房间的每床使用面积少于18～25M2扣0.2分；本项分扣完为止。3、IC

5、U内具备良好的通风、采光条件。0.1分现场查看ICU病房不通风扣0.05分；采光不好扣0.05分。4、室内的温度和湿度符合标准要求。0.1分病房必须配备有温湿度计。室内无温湿度计扣0.1分。5、ICU内应该配备隔离病房1间。0.3分现场查看无隔离病房不得分。二、人员管理（2分）1、规章制度齐全，并严格落实。0.5分有医院感染管理制度、消毒隔离制度（尤其呼吸机管道消毒制度等）；严格执行标准预防措施，查看制度及落实情况；查看制度，缺少一项制度扣0.1分；了解医务人员执行情况，一项未执行扣0.2分；本项分扣完为止。2、工作人员进入ICU要更换专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手；工作

6、人员因事外出，必须更衣或穿外出衣。0.2分现场查看未更换专用工作服扣0.05分；未换鞋扣0.05分；未戴帽子0.05分；未戴口罩0.05分；未洗手或手消毒扣0.05分；本项分扣完为止。3、手卫生设施方便医护人员使用，工作人员严格执行手卫生规范。0.5分病房安装足够的感应式洗手设备。接触每位患者或同一患者的不同部位须实施卫生洗手或快速手消毒，操作规范，随机抽查科室医生、护士、护工各1人现场操作。一间病房未安装洗手设备扣0.1分，一人操作不规范扣0.2分，本项分扣完为止。4、患者安置符合原则。0.3分感染患者与非感染患者应分开安置，同类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置，避免交

7、叉感染，特殊感染病人床旁或门口有标记。感染患者与非感染患者未分开安置扣0.1分；特殊感染患者未单独安置扣0.2分；特殊感染病人床旁或门口无标记扣0.1分；本项分扣完为止。5、尽量减少不必要的访客探视；探视者进入ICU前穿隔离衣、戴口罩，鞋子有明显污染必须穿鞋套。0.1分现场查看每位患者同时不得超过2位家属探视，超过2位扣0.05分；探视者进入ICU未穿隔离或隔离穿得不规范扣0.01分/人；未戴口罩扣0.01分/人；鞋子有明显污染而未穿鞋套扣0.1分/人，本项分扣完为止。6、探视者进入病室前后