藏西医结合治疗急性痛风性关节炎45例临床观察

《藏西医结合治疗急性痛风性关节炎45例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、藏西医结合治疗急性痛风性关节炎45例临床观察诺毛吉（青海省都兰县蒙医医院816100）【摘要】目的:观察分析藏西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床效果。方法：将89例确诊为急性痛风性关节炎的患者随机分为两组，西医组44例服用西药治疗，藏西医结合组45例在西医治疗的基础上配合藏药内服，观察两组的治疗效果。结果：藏医结合组显效率为77.8%,总有效率为93.3%,明显优于西医组47.7%和81.8%。结论：在西医治疗的基础上服用藏药治疗痛风性关节炎急性发作，能标木兼治，较快的改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦，安全可靠。【关键词】痛风性关节炎西医藏医临床疗效【中图分类号】

2、R29【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）04-0085-02急性痛风性关节炎多在夜间发作，受累关节红、肿、热、痛，活动受限，导致患者无法入睡。我们在临床上用藏西医结合的方法治疗，取效迅速，安全可靠，现报道如下：1资料与方法临床资料木次观察病例共89例，均为门诊病人，符合1977年美国风湿病协会急性痛风性关节炎的诊断标准。其中势性85例，女性4例，年龄最小为27岁，最大为58岁，患病时间最短为3天，最长为11年，此次就诊均在急性发作期内，发作时间在2.5h・6天内，受累关节均为下肢，单关节跖趾关节受累为67例，多关节受累为22例，随机分为西医组

3、44例和藏西医结合组45例，两组患者的一般资料相当，无明显差异，有可比性。1.2纳入标准（1）符合痛风性关节炎的诊断标准，并且处于急性发作期内。⑵患者年龄在25・60岁之间。⑶患者临床资料完整。（4）患者意识正常，同意治疗方案，能配合观察者。1.3排除标准（1）不符合诊断及纳入标准者。（2）由肿瘤、肾功能衰蝎及药物导致的继发性痛风患者。（3）病变处关节僵硬、畸形、失去劳动力的患者。（4）同时伴有严重的心肝肾功能不全及其他严重疾病者。⑸对本次服用药物过敏者。⑹患有消化道溃疡，不能服用非留体抗炎药者。1.4治疗方法⑴基础治疗：禁烟酒，不进含高嚓吟饮食，卧床休息，把患肢抬

4、高，局部实施外治疗法冷敷20至30分钟来缓解疼痛和放血疗法，保证摄入充足的水。（2）西医组：服用醋氯芬酸肠溶胶囊（陕西开元制药有限公司），口服,用至少半杯水送下，一日2次，一次1粒。（3）藏西医结合组：在西医组的治疗基础上初患者服用赛志当尼丸，每日早晨空腹服用2・3粒；十五味乳香散，每日中午服用lgo二十五味驴血散晚服用lgo三果汤匹一日一次煎服，连服三日实施放血疗法，立即缓解疼痛。放血根据患者的体质和年龄的不同而放血程度不同。以上两组患者均在治疗7日后，观察疗效。1.5疗效标准⑴临床治愈：治疗后，受累关节红、肿、热、痛等症状消失，活动正常。（2）显效：治疗后，受累

5、关节红、肿、热、痛等症状消失，关节活动明显改善，但未恢复正常。（3）有效：治疗后，患者的临床症状明显改善，关节活动较治疗前好转。（4）无效：治疗后，患者的临床症状及关节活动无改善。1结果2.1两组患者的临床疗效比较见表1从表1中看出，西医组显效率（临床治愈+显效）为47.7%,总有效率为81.8%,而藏医结合组分别为77.8%和93.3%,藏医结合组明显优于对照组。2.2不良反应西医组44例患者中有2例出现腹胀及消化不良，2例出现恶心，3例出现腹泻，因反应轻微，未停止治疗；藏西医结合组45例有1例患者出现轻微腹泻，继续服药后消失。2典型病例米某，男41岁，藏族，牧民

6、，因右脚拇趾肿痛3小吋就诊。当天晚饭吋大量饮洒后出现右脚拇趾跖趾关节处红肿疼痛，不能走路。查体：患者痛苦表情,走路跛行，家人搀扶，右脚拇趾红肿，跖趾关节处触痛明显，舌质红苔黄，脉数。实验室检查：尿酸576umol/L,类风湿因子卜），ASO：21Uo治疗：赛志当尼丸,每日早晨空腹服用2・3粒;十五味乳香散，每日中午服用匹；醋氯芬酸肠溶胶囊，每次1粒，每日2次，配合放血疗法。治疗2日后，疼痛明显减轻，5日后，症状消失，活动正常。1结论随着社会的发展和人们生活富裕，痛风的发病率逐年上升，男性患者多见,常因含高嚓吟饮食，如牛羊肉及血肠，海鲜、饮洒、剧烈运动和劳动等多方面因

7、素诱发。急性发作前可无征兆，关节疼痛剧烈，难以忍受，局部红肿触痛，活动受限，约有50%以上的患者首次发病吋，发病部位为第一跖趾关节。醋氯芬酸肠溶胶囊是非笛体抗炎药，能通过抑制环氧化酶活性，从而使前列腺素合成减少,发生抗炎、镇痛作用。痛风性关节炎相当于藏医中的“叱乃”[1],其发病与藏人大量饮酒，经常食用高脂肪及动物内脏食物的饮食习惯有关，食用促查偏盛的食物，再加上长期悬垂双腿骑马，导致隆查紊乱，血液循环不畅，不通则痛而发病，病情较急，发病初期较易治愈，到中晚期时复杂难治。藏药十五味乳香散能活血化瘀，通络止痛，药中含有的尿酸平衡酶，能使血液中的尿酸含量中和，增强关