小儿手足口病再发21例分析

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1、小儿手足口病再发21例分析王妍（通讯作者）赵连锋崔惠芹李平潘士虎山东省滨州市中心医院（结防院）感染性疾病科251700摘要：目的分析手足口病再发病例的临床特征。方法以2010年至2014年就诊我院的手足口病再发患儿21例为研究对象，针对手足口病的病原学、临床表现等资料进行研究，现采用回顾性病例的方式分析手足口病再发的流行病学及其临床特征。结果21例EV-71lgM阳性15例，可疑阳性2例，21例在首次患病时血清EV-71lgM阳性10例。另外，再发病例发热者占57.1%,临床特征表现仍以发热、手足口腔斑丘疱疹为主。21例均存在不同程度的血清免疫球蛋白水平下降。

2、结论再发与婴幼儿免疫功能低下，抗病毒能力不足有关，同时不良的生活卫生习惯增加再次患病的几率。医务人员加强卫牛宣教，指导家长建立正确的疾病预防理念有利于防控手足口病。关键词：手足口病；再发；分析[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicalfeaturesofcasesagain.MethodsWith2010to2014childrenwithHFMDrecurrenceof21casesastheresearchobject,inviewofHFMDetiology,clinicalmanifestationsandother

3、materialsforresearch,isnowwiththemethodofretrospectivecaseanalysisofHFMDrecurreneeofepidemiologicalandclinicalfeatures.Results21casesofIgMEV-71,15casessuspectedpositivein2cases,21casesfellillserumIgMEV-71forthefirsttimein10cases.Inaddition,thecasesoffeveragain（57.1%）,clinicalfeature

4、sarestillgivenprioritytowithfever,hand,footandmouthspothighherpes.All21caseshaddifferentlevelsofserumimmunoglobulinlevelsdrop.Conelusionrecurrenceandinfantimmunefunctionislow,antiviralcapacitydeficiency,badhealthhabitsoflifeatthesametimeincreasetheriskofsickagain.Bymedicalstafftostr

5、engthenhealtheducationandguideparentstoestablishthecorrectconceptofdiseaseprevention，canbeconducivetothepreventionandcontrolfootandmouthdisease.【Keywords]footandmouthdisease；Recurrence；analysis小儿手足口病首次患病后再发病例近年有部分报道，我们收集2010年至2014年小儿手足口病再发病例21例。现将其病例资料归纳分析如下：1临床资料1.1一般资料21例中男15例，女6例

6、；再发吋年龄1.2〜5.3岁，平均2.8岁；居住地均为当地。患儿距首次发病时间为9天〜22个月，平均10个月，其中两次患病间隔不足1个月的2例，不足5个月的6例，再发的发病季节为9月份〜12月份。1.2临床表现21例均有皮疹，部位包括手足掌心、臀部、膝部、口腔黏膜及上频、舌尖处，为红色斑丘疱疹，伴有流涎5例；发热12例，体温37.5°C〜39.9°C；自诉口腔疼痛6例；伴有易惊6例，伴有肢体抖动2例。21例患儿在首次患病时均在定点医院就诊治疗，18例均有发热、皮疹表现。1.3辅助检查21例再发时规白细胞计数升高11例,CRP升高8例,CK升高2例,LDH、&a

7、lpha;-HBDH升高各8例,ALT、AST升高2例。所有再发病例均检测血清免疫球蛋白，其中血清IgG均下降，IgA下降6例，IgM下降5例，补体C3、C4均正常。所有再发病例均进行血清肠道病毒71型(EV-71lgM)检测，阳性15例，可疑阳性2例；同吋筛查柯萨奇病毒16型、肠道病毒通用型，结果均阴性。21例在首次患病时,均检测血清EV-71lgM,阳性10例。1.4生活卫生习惯21例患儿再发吋5例2岁以上患儿仍未断母乳，2例存在家长咀嚼食物后喂养患儿，5例患儿衣着欠整洁，4例为入托儿童。1.5治疗及结果21例患儿首次患病吋有15例，再发时有10例住院治疗

8、，其余在门诊随诊治疗。治疗以抗病毒对症