32例单侧毁损肺手术治疗效果的临床分析

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1、医学理论与实践2010年第23卷第12期JMedTheor＆PracVo1．23，No．12，Dec2010·论著·32例单侧毁损肺手术治疗效果的临床分析师文超陈和忠1江苏省丰县中医院胸外科221700；2上海市第二军医大附属长海医院胸心外科摘要目的：临床分析单侧毁损肺行全肺切除术的必要性。方法：对单侧毁损肺行全肺切除术治疗32例患者，总结分析术前、术后检查如肺功能、血气分析PO2、血氧饱和度的变化，来分析临床治疗的效果。结果：32例未出现手术死亡及严重并发症，其中胸液引流量多4例；少量咳血6例，经治疗7～14d治愈；切口

2、愈合不良2例，经敞开引流换药后约一周二次缝合愈合良好。随访6～12个月，3例出院后仅能生活自理，不能从事体力活动；余29例均可从事一般体力活动。结论：单侧毁损肺应尽早考虑单侧毁损肺行全肺切除治疗是有必要性的。关键词毁损肺肺功能血气分析全肺切除中图分类号：R563文献标识码：A文章编号：1001-7585(2010)12—1431—03ClinicalAnalysisofSurgicalTreatmentfor32CasesWithIsolatedDestroyedLungSHIWenchao*，CHENHezhong．*D

3、epartmentofThoraci~Surgery，ThetrditionalMedicineHospitalofFengCountry，JiangsuProvince221700ABSTRACTObjective：Toanalyzetheresultsandindicationsofsurgicaltreatmentinisolateddestroyedlung．Methods：32patientsperformedforisolateddestroyedlungresectionwerereviewed．Theper

4、ioperativepulmonaryfunction，PO2inarterybloodgasanalysis，andSiO2wereassessedfocusingonthechanges．ThesurgicalresultsweresoughttObean—alyzed．Results：Nosurgeryrelateddeathandseriousearlycomplicationshappenedamongallpatients．Delayedthoracicdrainageoccurredin4cases，mild

5、hemoptysishappenedin6casesandallgotrecoveryundergoingconservativetreat—mentswith7tO14days．Poorhealingincisionsoccurredin2casesandwerecuredwithdressingchangesandsecondarysuture．Allpatientsaccepted6tO12monthsfollow-up．Activitytolerancewaskeptinalowlevelin3patients，o

6、ther29patientscouldstayinamoderatelevelandattendeddailyactivities．Conclusion：Earlysurgicalresectionisfeasibleforthepatientswithisolateddestroyedlungwithavailableresults；KEYWORDSIsolateddestroyedlung，Perioperativepulmonaryfunction，Surgicaltreatment毁损肺手术难度大，并发症及死亡率较

7、高，行全查，肺最大通气量占预计值3O9／6～4O6例，419／6～肺切除至今仍是肺外科治疗的难点。为探讨行全肺5O21例，5l～6O5例。FEV1(第一秒肺活量)切除治疗单侧毁损肺的临床意义及必要性，现将长1．10b1．30L9例，1．31～1．6OL20例，1．61L以上海医院胸外科1999年10月一2009年1O月应用全3例，术前屏气试验结果19～49s。术前经抗结核、肺切除治疗单侧毁损肺32例的疗效进行分析，现总抗炎及营养支持等治疗2周以上，术前均呼吸道准结报告如下。备雾化吸人大于一周，待无发热、大咯血，痰量<1资料

8、与方法50ml／d行手术治疗。1．1一般资料全组32例中，男性22例，女性1O1．2评价方法通过术前与术后检查血气分析例。年龄26---64岁，平均(41_4-2)岁。其中，结核性(PO。、血氧饱和度)、肺功能结果进行对照分析，采病变27例，多发性肺囊肿3例，慢性肺脓肿1例，支用成对资料t检验。检查要点