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2、以降低植人物被污染的机会.植入网片时,必须重新更换无菌手套,以降低网片侵蚀的发生率.2.3巡回护士配合2.3.1环境准备调节手术间的温度,湿度在适宜的范围内;检查手术间空气层流开启情况.2.3.2安全核对热情接待病人,将病人安置于手术床.严格按照手术安全核查及风险评估表,经过三方核对.2.3.3协助麻醉协助麻醉师建立静脉通道,协助麻醉师进行麻醉,一般采取腰硬联合麻醉或全身麻醉.进行每一项操作时,都应该向病人告知,解释,以便于取得合作,并减轻病人的紧张感.2.3.4安置手术体位病人采用膀胱截石位,在近髋关节水平安
3、置搁腿架,根据病人的身高调整搁腿架的高度,帮助病人脱下裤腿,套上脚套,分别将双腿安放于搁腿架上,妥善固定,然后将手术床的腿板卸下,使病人特别注意将病人下移至臀部超过手术床背板5cm于后盆腔重建时选择穿刺位置.手术过程中,密切观察病人的肢体及局部血管神经有无受压损伤,特别是年老瘦弱者,尤应注意肢体保护,防止胭窝神经的损伤.2.3.5观察生命体征由于此类手术老年妇女病人较多,加上体位的摆放以及肾上腺素盐水的注射,特别要加强对血压,心率的监测,如有发现异常应及时汇报手术医生,并协助麻醉师及时处理.2.3.6其他根据手
4、术需要,调节高频电刀的功率;调节无影灯的角度;及时添加手术所需物品,与器械护士共同完成3遍清点,认真完成手术护理记录单.手术结束后,擦净会阴部皮肤,装好手术床腿板,铺好干净敷料,然后再将病人的一条腿放平,间隔一会儿,再将另一条腿放平,禁忌将两条腿同时放下,以防血压波动过大,引起并发症.同时观察阴道有无出血,会阴穿刺点有无出血,血肿,皮肤,神经有无受压损伤,保留导尿是否通畅.帮助病人穿好手术裤.如有阴道塞纱布者,请手术医生在手术护理记录单备注栏签名.3讨论盆底重建是治疗盆腔脏器脱垂的新观点,我院采用童晓文教授所创
5、的”童式”盆腔重建术,即将聚丙烯网片改良,进行体外修剪,通过网片植人纠正盆底薄弱,加强盆底支持,是一种安全,有效,简便的好方法.此手术属于微创手术,术野相对较小,且穿刺存在一定的盲区,穿刺部位较深,解剖关系复杂,血管丰富,手术具有一定的难度.因此,要求器械护士应按照手术步骤,提前准备好穿刺工具,熟练地配合,保证手术的顺利进行.此外,巡回护士根据病人个体差异,做好相应的心理护理,放置准确的手术体位,做好术中护理,密切观察,预防和避免手术并发症,以保证手术的顺利开展.参考文献:[1]朱兰,郎景和,任常,等.改良全盆
6、底重建术[J].中华妇产科杂志,2007,42(9):634—635.E23蔡敏,于桂云,蔡郁.应用人工合成网片行盆底重建术病人的围手术期护理[J].护理研究,2008,22(4B):999—1000.作者简介陆玉芬工作单位:215002,江苏省苏州市立医院.(收稿日期:2011—08—20)(本文编辑卫竹翠)腹腔镜可调节捆扎带胃减容术的手术护理配合郁慧婷.江逸娟,邹亚萍,陈雅敏摘要:对2例单纯性肥胖病人采用腹腔镜可调节捆扎带胃减容术(LAGB)治疗,术前做好充分的准备,巡回护士和器械护士积极密切配合,结果手术
7、获得成功,减肥效果理想.认为默契的手术护理配合是手术获得成功的关键,LAGB具有手术操作简单,创伤小,恢复快,疗效好以及并发症少,可调控性等优点.关键词:腹腔镜;可调节捆扎带胃减容术;手术配合中图分类号:R473.6文献标识码:Cdoi:10.3969/j.issn.1674—4748.2O11.32.032文章编号:1674—4748(2011)11B一2962—02随着人们生活水平的提高,肥胖病人越来越多,而肥胖可以32.79kg/m,伴有高血脂,睡眠呼吸暂停综合征.1例为男性,引起高血压,糖尿病,高血脂,
8、心脏病等多种疾病,严重影响健Ⅲ度肥胖,年龄3O岁,身高192crn,体质量195kg,体质量指数康.肥胖的治疗方法比较多,如节食,运动,吸脂,服用减肥药物52.9Okg/m,伴有原发性高血压,高血脂,睡眠呼吸暂停综合等,但效果不理想,且易复发.手术治疗肥胖在国外已经历了几征.十年的探索,腹腔镜可调节捆扎带胃减容术(1aparoscopicad一1.2手术方法病人全身麻醉后,术野常规消毒
