机械性眼外伤玻璃体切除术视力预后的影响因素分析

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterAnalysisofvisualoutcomeprognosticfactorsaftervitrectomyformechanicaleyeinjuryl·一-●■ByLiuXiaodanSupervisor：LiQiumingDepartmentofOphthalmologyTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay2013原创性声明本人郑重声明：所呈交的

2、学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：≯7J硼’日期：沙J；年夕月沙6·日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部

3、或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：三卅∥荔√开日期：≯7；年J，月％．日fJ摘要机械性眼外伤玻璃体切除术视力预后的影响因素分析研究生刘晓丹导师李秋明郑州大学第一附属医院眼科河南郑州450002摘要目的分析机械性眼外伤行玻璃体切除手术后影响视力预后的主要因素，并探讨在伤后改善视力预后的措施。方法观察郑州大学第一附属医院眼科本治疗组自20

4、11年7月至2012年10月收入院的初次行玻璃体切除手术的机械性眼外伤患者162例(16311艮)，记录患者的年龄、性别、受伤眼别、受伤原因、外伤类型、损伤部位、伤口大小、外伤阶段、入院视力、伤眼合并症(晶状体损伤、玻璃体积血、视网膜脱离、眼内炎、术前PVR、脉络膜脱离、眼内异物、视神经损伤)、受伤～初就诊时间、首次玻璃体切除手术时间、术后并发症、出院视力、院外随诊超过3个月的患者的矫正视力，并于住院期间完善相关眼部检查，经治疗视力未恢复至伤前视力的患者纳入分析。参与分析的影响因素与末次随访最佳矫正视力进行单因素Lo百stic回

5、归分析，针对有统计学意义的因素，再应用多因素Logistic回归分析筛选影响视力预后的独立危险因素。分析各影响因素，并针对影响因素进行干预，以期最大限度的提高视力。牯田当日术162例163只伤眼中，5例5眼经治疗后视力达到伤前视力，余均低于伤前视摘要力，占96．93％。158H艮中0．4以上(含0．4)视力占65眼，占41．14％，0．2"-'0．4的视力29111曼，占18．36％，O．1～O．19视力的34眼，占21．52％，0．05～'0．09视力的8眼，占5．06％，0．05以下的22H[曼，占13．92％。年龄、性别、

6、外伤阶段、术前PVR、外伤性白内障、脉络膜脱离、受伤部位与视力预后无关(P>O．05)。多因素Logistic[回归分析结果显示外伤类型、伤口大小、受伤～初就诊时间、首次玻璃体手术时间、视网膜脱离、眼内炎、玻璃体积血、视神经损伤、术后并发症是玻璃体手术后视力预后的独立影响因素(P值均小于0．05)。结论机械性眼外伤视力预后与多种因素相关，外伤类型、伤口大小、受伤～就诊时间、首次玻璃体切除手术时间、视网膜脱离、眼内炎、玻璃体积血、视神经损伤、术后并发症是伤眼术后视力不良预后的独立危险因素。伤后早诊断早治疗，术后定期复查，及时处理眼

7、底并发症，以减少视网膜再脱离，预防视力再损伤。关键词：机械性眼外伤玻璃体切除术视力影响因素IIAbstract●一●1川·^·Analysis0IvlSUal0UtComeDrogn0StictactorsattervltrectomytOrmecnanicaleyelnlUrV●·^●■●--■■ⅣObjectivesPostgraduate：LiuXiaodanTutor：LiQiumingDepartmentofOphthalmologyTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniver

8、sityHenanZhengzhou450052Thisstudyaimsatexploringtheprognostictfactorswhichinfluencethevisualoutcomeaftervitrectomyaboutmechanicaley