晚期卵巢癌行术中髂内动脉灌注化疗的临床研究

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1、分类号ICS学校代码幽萎一笠1一萋一一斗萋家葛民燕大学硕士学、·又晚期卵巢癌行术中髂内动脉灌注化疗的II缶床研究AdvancedOvarianCancerIntraoperativeInternalIliacArteryInfusionChemotherapyClinicalResearch申请人：王真学科专业：中西医结合临床研究方向：蒙西医结合妇科学学位类别：专业学位指导教师：宋伟奇教授论文提交日期：二O一三年四月摘要目的：卵巢痈是妇科常见的恶性肿痛之一，尽管发病率位于子宫颈癌与子宫内膜痛之后，但死亡率一直为女性生殖道恶性肿瘸之首。目前卵巢痛的治疗以手术病理分期、肿痛细胞减灭术

2、及以顺铂为主要基础的联合化疗治疗模式，虽然使五年的生存率已经由原来的30％增长到了50％，但是远期复发率依然居高不下。自1952年Cromer等首次将动脉灌注化疗应用于临床治疗之后，逐步广泛探索研究。十年来我院进一步开展妇科晚期恶性肿瘤行术中髂内动脉灌注化疗的新型化疗理念，在临床治疗中广泛应用，并且取得了良好的治疗效果。故本文进一步探讨在晚期卵巢癌的治疗中行术中髂内动脉灌注化疗的可行性；并探讨术中行髂内动脉灌注化疗对晚期卵巢癌的治疗效果。方法：网顾性分析内蒙古民族大学附属医院2002年1月至2012年11月Ⅲ～Ⅳ期晚期卵巢癌病例6l例。其中3l例为采用肿瘤细胞减灭术，并在术中行双

3、侧髂内动脉灌注化疗的患者(实验组)，进行术中出血量、手术时间、术后恢复、腹水消退情况及生存率等进行网顾性分析：并与列期30例采取术毕即刻行腹腔内灌注化疗者(对照组)进行比较。结果：术中行双侧髂内动脉灌注化疗组较对照组在手术时间，切口愈合情况，术后感染，消化道反应及术后肝肾功能改变等方面无明显差异；术后J一期腹水引出量，CEA和CAl25较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0．05)；患者术后腹水引出量，实验组明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：晚期卵巢癌术中行双侧髂内动脉灌注化疗安全、有效、腹水达到有效控制，并且术中行双侧髂内动脉灌注化疗，患者反应轻，不增

4、加手术风险性，优于腹腔灌注化疗，具有较好的临床应用价值。关键词：晚期卵巢癌；髂内动脉：灌注化疗AdvancedOvarianCancerIntraoperativeInternalIliacArteryInfusionChemotherapyClinicalResearchAbstractObjective：Ovariancancerisoneofthecommongynecologicalmalignancies，althoughtheincidenceincervicalcancerandendometrialcancerishigher，themortalityratera

5、nksthefirstinthefemalereproductivetract．Atpresent，thetreatmentofovariancancerbyoperationpathologicalstaging，tumorcellreductioncombinedwithcytoreductivesurgeryandcisplatin-basedtherapymode．Thefive-yearsurvivalratehasincreasedfrom30％to50％；however,therateofrecurrenceremainshigh．Since1952．Cromerm

6、edalinfusionchemotherapyhasbeenusedinclinicaltreatment，graduallybecomingextensivelyexploredandused．Tenyearsinourhospitalhasseenthefurtherdevelopmentoftheadvancedchemotherapeuticconceptofarterialinfusionchemotherapyinadvancedgynecologicmalignanttumorofiliacinoperation，beingwidelyusedinclinical

7、treatment，andachievedagoodtherapeuticeffect．ThispaperfurtherdiscussesthefeasibilityofinternaliliacarterialinfusionchemotherapyinthetreatmentofadvancedovariancancerpatientsinChina；andtoexplorethetherapeuticeffectofintraoperativeiliacarterialpe