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时间:2019-03-05
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2、业因素;提出除主观上积极预防外,更重要的是从完善管理制度、减轻工作负荷、关心医务人员的健康及个人生活、同时拓展高级需求入手,对临床医生的亚健康状态进行干预。 【关键词】 临床医生;亚健康;预防 亚健康状态这一概念最早是由前苏联学者Berkman在20世纪80年代提出的。亚健康状态是介于健康和疾病之间的健康低质量状态及其体验,是机体尚无器质性病变仅有某些功能性改变的“灰色状态”,实际上是心身疾病的潜临床或病前状态。亚健康状态主要表现为身体虚弱、易疲劳、活力减退和免疫力低下等,被认为是21世纪危害人类健康的新杀手。处于亚健康状态的人口在许多国家和
3、地区呈上升趋势。虽然亚健康在症状上表现的是医学领域问题,但从整体看,它与职业因素、社会环境、经济文化、心理因素及自身体质密不可分。 本文作者从现代社会领域探讨临床医生亚健康状态形成的原因,重点探讨影响亚健康状态的主要职业因素,同时研究亚健康状态的预防对策。 1 临床医生亚健康状态现状及产生因素 1.1 亚健康状态现状 WHO的一项全球性调查表明目前大约75%的人都处于亚健康状态[1],医生面临高负荷的职业压力,健康状况常常被忽视。有研究表明,医务人员中处于亚健康状态的达66.5%[2]。 1.2
4、亚健康状态产生的原因 人具有生物属性和社会属性,其健康不仅受到环境因素影响,而且与社会因素息息相关。因不良环境和社会因素的刺激,人体产生功能应答积累,导致其对内外环境变化的适应能力降低,人体呈现亚健康状态。 1.2.1 环境因素 人生活在自然环境中,与自然环境相依相存。随着人类生活水平的提高,生存环境越来越恶化,二者之间的矛盾更为突出。森林锐减、土地资源退化、水资源短缺、全球气候变暖、生物多样性减少、病虫害增加等,对生态环境造成破坏。工业废气、机动车尾气、农药污染、意外事故致有毒物质的泄露等均会造成空气、水源污染;室内建
5、筑、装饰材料、中央空调、杀虫剂等造成的居室内空气的污染。最终破坏自然环境,使机体的易感性增加,机体变得脆弱,进而导致人体功能失衡,出现亚健康状态。另外,噪音及电磁波辐射影响人体正常生理功能,使之失衡。 1.2.2 社会因素 医生作为社会一分子,在社会网络中的相互关系是否协调,是影响健康的重要因素。社会生活的复杂性、多变性,对其工作、婚姻、家庭生活的稳定产生了极大的冲击,使人不得不承受各种压力。社会竞争形成的危机感、风险感、失落感,市场经济条件下,人际冲突造成的紧张、浮躁等情绪的侵袭。日久形成的内在紧张,使人心理压力加大,影响睡
6、眠,以至生理机能发生改变,免疫力下降出现亚健康状态。 1.2.2.1 社会及工作环境 医生作为特殊职业,工作的复杂度、繁重度、紧张度较一般职业高。来自工作的压力是亚健康状态产生的首要原因。伴随着我国经济的高速发展,人们物质条件的提高,人际关系日趋复杂,疾病谱的改变,病人需求的多层化,医学模式的转变,医生群体正在经历有史以来最为严重的信任危机。中国医师协会“医患关系调研报告”显示:74.29%的医师认为自己的合法权益得不到保护,认为当前执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%;近3年来,平均每家医院发生医
7、疗纠纷66起,患者打砸医院事件5.42起,打伤医师5人。医生们小心谨慎紧张的工作却得不到理解,产生严重的职业倦怠,以至有的医生不是研究如何改进治疗方案,而是研究如何不挨骂、不挨打、不赔偿,不再拥有职业的自豪感。加之政府对医院的投入和补偿不到位,卫生事业的补贴远远满足不了医院生计和发展的要求。医生的收入与付出不成正比,医务人员的技术价值、知识价值和风险价值得不到充分体现。 另外,医务人员所接触的都是病人特别是传染病患者,病室及工作室内的环境污染,使工作环境差,对临床医生的健康也构成威胁。 1.2.2.2 职业压力 由于医疗工
8、作是以人的生命和健康为服务对象的,其充满未知的不确定性、特殊性,工作压力非常大。随着科学技术的发展,对临床医生的要求也越来越高,不仅要有“手到病除,起死回生”的高超
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