改良小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼的疗效

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1、中图分类号』笾UDC610硕士学位论文学校代码!Q§圣三密级公珏改良小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼的疗效Theeffectofmodifiedtrabeculotomycombinedwithtrabeculectomyinthetreatmentofcongenitalglaucoma作者姓名．：邬晶学科专业：临床医学研究方向：眼科学学院(系、所)：湘雅医院指导教师：夏晓波教授答辩委员会主席中南大学2013年5月原创性声明一本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人

2、已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：一牡日期：丝年』月丝日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：社导师日期：丛年上月丛日摘要改良小

3、梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼的疗效目的：观察和探讨改良小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼的临床疗效及安全性。对象与方法：对2010年1月至2013年2月在我院眼科住院治疗的先天性青光眼患者27例(42眼)进行回顾性研究，并根据年龄分为两组，即婴幼儿型组(O．3岁)，7例(10只眼)，青少年型组(10．30岁)，20例(32只眼)。所有患眼均行改良小梁切开联合小梁切除术。观察青少年型组术前及术后的视力、前房、滤过泡、眼压、C／D比值、视野、视网膜神经纤维层的变化规律以及并发症情况；婴幼儿型组仅观察前房、滤过泡、眼压、C／D比值及并发症情况。随访时间为1．29个月，

4、平均13．3+7．7个月。结果：(1)视力：青少年型组术前、术后视力差异无统计学意义(P>O．05)(以末次复查为准)。(2)功能性滤过泡：婴幼儿型组和青少年型组术后形成率均为100％。(3)眼压：婴幼儿型组术前平均为38．2+8．8mmHg，术后平均为13．6+3．1mmHg；青少年型组术前平均为27．9士9．8mmHg，术后平均为10．2+4．0mmHg(以末次复查为准)，两组患者术前、术后眼压差异比较均具有统计学意义(PO．05)；青少

5、年型组术前平均为O．85+0．13，术后平均为O．79士O．17，术前、IT术后差异有统计学意义(P

6、，差异均无统计学意义(P>0．05)。(6)视野指数：青少年型组平均缺损(meandefect，MD)术前平均值为．14．998+11．685dB，术后平均值为．13．330+10．973dB，差异有统计学意义(P0．05)。(7)并发症：术中有6只眼(14．3％)发生前房出血；术后37只眼(88．1％)发生前房积血，其中35只眼(83．3％)出现少量前房积血，2只眼(4．8％)出现大量出血。

7、经对症治疗后，前房积血全部吸收；未发现一例脉络膜脱离、黄斑水肿等严重并发症。(8)手术成功率：两组患者手术成功率均为100％。结论：改良小梁切开联合小梁切除术能够有效地降低先天性青光眼的眼压，同时患者的视功能可以得到有效的保护，并且术后并发症少，是治疗先天性青光眼安全、有效的手术方法。关键词：先天性青光眼；小梁切开术；小梁切除术IIITheeffectofmodifiedtrabeculotomycombinedwithtrabeculectomyinthetreatmentofcongenitalglaucoma