改良婴幼儿孤独症量表中文版的应用研究

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1、贵阳医学院2013届研究生毕业论文《中国图书资料分类法》分类号：725单位代码：10660学号：S100157贵阳医学院2010届硕士学位论文改良婴幼儿孤独症量表中文版的应用研究研究生：李漫导师：童雪涛主任医师艾戎主任医师年级：2010级研究生专业：儿科学2013年5月10日贵阳医学院2013届研究生毕业论文目录摘要.....................................................1前言.....................................................3研究对象与方法...............

2、............................5结果....................................................10讨论....................................................17参考文献................................................25英文摘要................................................27致谢........................................

3、............29缩略词表................................................30论文原创性声明..........................................31附：综述................................................32贵阳医学院2013届研究生毕业论文改良婴幼儿孤独症量表中文版的应用研究专业：儿科学研究生：李漫导师：童雪涛主任医师艾戎主任医师摘要目的：对改良婴幼儿孤独症量表(ModifiedChecklistforAutisminToddlers,M

4、-CHAT)的信效度、灵敏度、特异度进行检验，研究该量表在本地区的可行性及有效性并探索一套适合于初级儿童医疗保健机构使用的筛查流程。方法：选取贵阳市南明区、云岩区、白云区社区卫生服务中心及贵阳市妇幼保健院进行预防接种及体检18-36月龄儿童作为筛查对象，运用M-CHAT量表对其进行孤独症筛查；选择孤独症患儿为病例组，选取所有参与量表筛查的非孤独症儿童为对照组，计算M-CHAT量表的灵敏度、特异度；部分儿童家长重新填写问卷，计算问卷的重测信度，部分问卷由了解患儿情况的两位家长同时单独填写，了解问卷的评分者信度，3个月后对3岁以上孤独症儿童进行儿童孤独症行为量表（ABC）评定，检

5、验其校标效度。结果：①本次研究共筛查了1550人，男女人数各为792人与758人，研究样本平均年龄为(20.25±2.03)月，不同性别不同年龄差别无统计学意义，筛查对象中汉族占绝大多数，而少数民族比例较低。②该量表初筛阳性儿童150例，由精神科医生确诊的孤独症谱系障碍儿童48例，患病率为3.01%。其中男孩39人，女孩9人，男性患儿阳性率为女性的4倍左右，患儿平均年龄为25.6±4.5月，对照组儿童平均年龄为23.5±5.3月，在患儿的年龄分布上，1岁半至2岁患儿的阳性率较高，为5.7%，而2岁半至3岁患儿的阳性筛检率最低，仅为1.2%，另外在患儿的民族分布上汉族与少数民族

6、未见明显统计学差异。③经M-CHAT检出患者症状出现百分比比较可见在核心症状上，患者组出现较高的发生频率，而在一般症状上患者组的发生频率也高于对照组，经卡方分析，两组间症状比较有统计学意义。④M-CHAT问卷的单项评分者信度Kappa值介于0.39-1之间，且p值均小于0.05，总分评分者信度Spearman相关系数为0.83，且p值小于0.05;单项重测信度Kappa值介于0.34-1，且p值小于0.05；M-CHAT量表内部一致性检验Cronbach系数为0.853，M-CHAT量表各条目与总分之间的相关系数为-0.35-0.82；M-CHAT总分与ABC总分之间的相关

7、1贵阳医学院2013届研究生毕业论文系数为0.63，P值小于0.05。⑤该研究中M-CHAT量表的灵敏度为0.952，特异度为0.932。结论：①本调查研究中孤独症谱系障碍儿童检出率高于国内报道的水平，但仍在国外报道的平均水平之内，本病男性患儿检出率高于女性，且男孩发病年龄早于女孩，患病危险因素分析中民族特征无统计学意义。②本次研究中孤独症儿童的主要检出症状是6项核心症状。③本次研究中对M-CHAT量表的信效度进行了检验，总体信度、效度较好，证明该量表在本地区人群中的应用具有可靠性与稳定性。④该研究中灵