毕业设计-糖尿病患者的护理

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1、护理学院毕业设计题目：糖尿病患者的护理姓名：专业：护理学号：201308010653班级：GH13306指导老师：王琦、喻爱吾日期：2015年10月二零一六年三月制4学生姓名专业护理学号201308010653性别女班级GH13306毕业设计时间2015.9-2015.12电话QQ号指导老师王琦、喻爱吾毕业设计题目糖尿病患者的护理患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度罗**男68农民汉已婚初中家庭住址湖南省株洲市**市**村案例陈述罗铁求，男，68岁，发现血糖高，血压升高8年，伴双下肢水肿，活动后胸闷气促半年，伴恶心恶吐4月。患者体健。否认肝炎、结核等传染病史

2、，无外伤手术及输血史。否认药物、食物过敏史，预防接种不详。患者有‘高血压’、血压最高达230/110mmHg,未规律服药，有‘高血压极高危组。入院检查/评估：体温36.8·C、R20次/分、P71次/分、BP230/110mmHg。神清，呼吸尚平稳，慢性肾病病容，贫血貌，唇无发绀，颈静脉充盈，甲状腺不大。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。心率71次/分，律齐，无杂音。腹平软，剑突下，左上腹部压痛，无反跳痛击腹肌紧张，肝、脾肋下未触及，肝区、双肾区无明显叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢重度凹陷性浮肿。辅助检查：（2015.10.7我院）心电图：窦性心律，非特

3、异性T波异常，中度左偏电轴。（2015.06.28醴陵泰安医院）胸片示：主动脉硬化：血常规：HB90g/L。（2015.06.28醴陵中医院）Cor14.1Ml/min,DUN13.29mmol/L,CREA452.6umol/L,UA491.5umol/L:腹部B超：肝实质光点稍粗胆囊壁稍毛糙双肾实质回声稍强左肾多发囊肿左肾小结石前列腺增大并局部钙化。临床诊断：高血压3级极高危组、冠心病心绞痛型心功能2级2型糖尿病糖尿病肾病V期慢性胃炎。4主要治疗措施：进一步完善肾功能、血常规、腹部B超，完善胸片、心脏彩超可协助诊断，完善血糖、血清C肽、胰岛素B细胞功能、血清酮体

4、、肾功能，需完善C14呼气试验、胃镜等检查可协助诊断。主要健康问题1.疼痛2.体液过多3.营养失调4.知识缺乏5.潜在并发症护理计划健康问题护理目标护理措施1.疼痛2—3内患者疼痛可得到缓解1：预防腿脚疼痛要保持下肢血流畅通，防止动脉粥样硬化。2：节奏适中的运动如散步、睡前用温开水洗脚，能加速血液循环。2.体液过多一周内水肿减轻1根据年龄、性别、身高、体力活动量、病情等综合因素来确定。2：饮食调节：不吃含糖量高的食物，少吃含有质量高的食物，其次如果饮食调节不理想、要配合药物治疗。3：不要盲目用药，以免延误病情，要从5个方面着手：药物治疗、饮食、运动、糖尿病教育、血糖

5、的监测。3.营养失调改善营养情况1：评估患者营养状况：制定饮食计划。2：不同患者采取不同方法和要求43严格计算糖尿病患者每日所需的总热量、没有必要限制糖类。3：应该少吃或不吃水果4：增加食物纤维延缓葡萄糖的吸收5：合理调整三大营养素的比例、以符合病情需要。4.知识缺乏可得到全面的健康知识1：如何控制糖尿病、2：控制糖尿病对健康的好处5.潜在并发症积极避免并发症的发生1：高血压;严格控制血糖，预防糖尿病慢性并发症的发生，药物控制血压，改善生活方式，增加活动，戒烟戒酒，心理平衡。2：糖尿病肾病：严格控制血糖，尽可能使血糖接近正常值，防止和延缓腹水糖尿病肾病，延缓肾功能减

6、退速度，透析治疗和肾移植。3：糖尿病足：足部防护和保健很重要，宜穿宽松、柔软舒适的鞋袜，防止磨破足部，秋冬季注意保暖，避免冻伤，保持清洁干燥，适当休息。4