探讨影响乳腺肿块超声弹性成像质量的因素

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1、分类号：学号：2010068／Yllll／112',lllll4／ll／ll／4llllll／111,删泰山匿学陀硕士学位论文论文题目：探讨影晌乳腺肿块超声弹性成像质量的因素作者姓名：王海燕学科、专业：影像医学与核医学学位类型：科学学位型研究方向：超声诊断指导教师：卢川教授入学时间：2010年9月论文工作起止时问：2011年10月-2013年3月中文摘要英文摘要目录l3符号说l羽⋯000QIDIN-NQ—QODgoIOgQQ一000010QlIQl6⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯～⋯⋯一5言茸言mmmQDOOIQQIO—ItmgO·OOgllOQQB6Dlllnllm⋯⋯⋯⋯⋯⋯··一⋯⋯⋯⋯⋯一⋯

2、————---,-o,--o-----o----o．6材料与方法8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯～⋯⋯⋯⋯⋯⋯——⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯QQDQQOQNmOmI·100一·9讨论结论附图参考文献综述1224252832勇i[谢⋯⋯⋯⋯⋯～⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-一：-·44原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45探讨影响乳腺肿块超声弹性成像质量的因素研究生：王海燕专业：影像医学与核医学导师：卢川教授中文摘要目的应用超声弹性成像(ultrasoundelastography,UE)技术，研究乳腺肿块超声弹性成像声像图特征，探讨影响乳腺肿块超声弹性成像质量的因素，评价超声弹性成像对乳腺肿块的诊断

3、意义及临床应用价值。资料与方法1研究对象的选择选择山东省立医院为合作单位，收集在2012年1月至2012年10月期间在我院就诊的可疑的乳腺肿块，其中145例患者，187个乳腺肿块；患者均为女性，年龄22～78岁，平均(45．2--E9．3)岁。2仪器与方法使用仪器为日本I-11TACHI-1]VISIONPreims型彩色超声诊断仪，探头频率4～llMHz，配备有超声弹性成像技术。先行乳腺常规超声检查，医生都要按照程序，测量病变的大小(最大直径)、病变到乳头的距离(从乳头到最靠近肿块的边缘)、病变的深度(测量从皮肤到肿块的中心)、病变位置的乳腺厚度(测量从皮肤到胸肌)。对乳腺病变的以上数据进行

4、详细记录，后切换至弹性成像模式，根据病灶大小合理，感兴趣区上端设定到皮下脂肪，下端设定到胸肌，故应将ROI大小调节至病灶大小2倍以上。采用正确加压方式，压力与压放频率综合指标采用2～3时进行评分，获得超声弹性成像图，可实时观察二维图及弹性图。3统计学方法采用SPSSl7．0统计学软件。选定病变大小、病变深度、病变到乳头的距离及病变位置的乳腺厚度4个因素进行评估。先采用单因素的方差分析，P<0．05选作检验水准，再进行多元线性回归分析。分别计算高质量组和低质量组的灵敏度和特异度，采用岩检验进行组间比较，以P<0．05为差异具有统计学意义。结果弹性成像质量得0分有12个，得1分有73个，得2分有1

5、57个。根据单因素的方差分析，病变的大小(P_．003)、病变的深度(P=．000)、病变位置的乳腺厚度(P=-．000)与高质量成像有相关性，而病变到乳头的距离(P_．332)与高质量成像没有相关性。根据多元线性回归分析显示，病变位置的乳腺厚度是影响弹性成像质量的最重要的因素(P=．000)。有完整弹性成像图的175个乳腺肿块中，根据弹性成像五分法，銎分诊断为恶性病变．璺分诊断为良性病变，良性病变有140个，恶性病变有35个。而在低质量组有53个良性和20个恶性，高质量组有97个良性和15个恶性。在低质量组和高质量组的良恶性鉴别的敏感性分别为55％和87％，P

6、而在低质量组和高质量组的良恶性鉴别的特异性分别为86．8％和88．8％，无统计学意义。结论病变所在区域的乳腺厚度是影响超声弹性成像质量的最重要的影响因素。高质量图像评分提高了鉴别乳腺肿块良恶性的敏感性。关键词乳腺肿块：超声检查；弹性成像；影响因素2DISCUSSIoNoF’I田皿FACTORSⅡ旺吼UENCINGQUALITYoFELASToGRAP丑YlNBREAST酬U心SESPostgraduate：Speciality：WangnaiyanDiagnosticMedicalImagingandNuclearMedicineLuC!hllallABSTRACTObjectiveInves

7、tigatingthecharactcdsticsofsuspiciousbreastmassesinUE，tofindthefactorsinfluencingthequalityofultrasoundelastogmphyandevaluatetheclinicalapplicationvalueofultrasoundelastographyinthcdiagnosisofsuspicio