心理健康与社会适应

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1、第11章心理健康与社会适应一心理健康的含义（一）世界卫生组织对健康的界定世界卫生组织曾把健康解释为不但没有缺陷和病患,还应该有完好的生心理状态和社会适应能力。后来又提出了健康人应达到的10条标准：1．有充沛的精力，能从容不迫地应付日常生活和工作的压力，而不感到过分的紧张2．态度积极，乐于承担责任，不论事情大小都不挑剔3．善于休息，睡眠正常4．有适应外界环境变化的应变能力5．能够抵抗一般性的感冒和传染病6．体重适中，身体匀称，站立时头、肩、臂的位置协调7．反应敏捷，眼睛明亮，眼睑不发炎8．牙齿清洁，无龋齿、无痛感、无出血现象，齿龈颜色9．头发有光泽，无头屑10．

2、肌肉和皮肤有弹性，走路步履轻松匀称以上10条既包括了可检测的生理标准，也包括了明确的心理标准。1989年，联合国世界卫生组织又进一步把健康概括为：躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。这个概括把健康的涵义再一次拓宽和加深，从生理、心理和社会三个方面去全面地理解健康，人们通常称这种健康概念为“生物—心理—社会”医学模式。健康的反面是“不健康”，即患有疾病。通常对疾病的理解是是身体上的疾病，但目前医学界其中一种对疾病的分类方法是把疾病划分为以下几种：1．躯体疾病。这种疾病主要是外来因素，如烧伤、撞伤、溺水、中毒、传染病等引起的躯体的损伤。这类疾病主要由医学家

3、医治。2．心理疾病。这类疾病又可以分为两种：一种是由生理因素引起的心理疾病，如脑损伤、神经系统发育不良等造成的心理障碍。这种疾病应由心理学和医学共同处理；另一种是纯属于由单纯的心理和社会原因引起的、非器质性的心理疾病，如焦虑症、恐怖症、癔症等。这类疾病主要由精神病学和心理学来处理；3．身心疾病。这类疾病主要是由心理和社会因素引起生理的变化并由此导致躯体病变。这类病主要由医学和心理学共同研究解决。二影响心理健康的主要因素影响一个人是否处于健康状态的因素很多，但根据上述“生物—心理—社会”医学模式可知，主要包括三种因素。其中，生物因素主要是指人们在已有遗传素质基础

4、上形成的生理因素。对心理和社会因素我们还需作些界定。中国大百科全书（哲学卷）指出：“心理是高度有组织的物质脑的属性；是主体对客体的反映；是通过感觉、知觉、表象、记忆、想象、思维、感情和意志等多种形式表现出来的”。在心理学教科书中，通常对人类心理的表述是：“心理是人脑的机能。心理是客观现实在人脑中的反映”。影响人们身心健康的社会因素主要是指环境因素。中国大百科全书（哲学卷）指出：所谓环境是“影响机体并最终决定其形态和生存的物理、化学及生物（社会）等因素的集合体”。由上述有关机体环境的定义可推论人类生存的环境是“影响人的生存、成长和发展的物理、化学及生物（社会）等

5、因素的集合体”。人类生存的环境又可区分为两大类：一类是物理环境，如提供人们基本生存所需的自然条件等；另一类是社会环境，主要指人际关系。心理学家们主要从人们怎样处理“主体和客体相互关系”过程中的心理层面来探讨影响人类健康的影响因素问题。不同心理学家有不同的理论观点，在此，主要介绍Freud和Lewin的理论观点。1．Fruid的人格结构理论意识指心理的表面部分，是同外界接触直接感知到的一纵即逝的心理现象。弗洛伊德反对把意识和心理等同起来的观点，认为意识是人的心理活动中比较小并且不是特别重要的部分。弗洛伊德认为，意识服从于现实原则。调节进入意识的各种印象，压抑着心

6、理中那些原始的本能冲动和欲望。但是，意识同外部联系，与其同机体内部环境联系相比，既要受较多条件的限制，又距离比较远些，所以，不仅潜意识系统，就是意识系统，归根到底，还是由先天的本能、抑而未发的欲望所决定的。前意识指潜意识中可召回的部分，即人们能够回忆起来的经验。它是潜意识和意识之间的中介环节。潜意识很难或根本不能进入意识，前意识则可能进入意识，所以前意识到意识尽管有界限，但没有不可逾越的鸿沟。前意识处于潜意识和意识之间，担负着一定的稽查任务，注意防守，把住关口，不准潜意识的欲望和本能随便侵入意识中。但是，当前意识丧失警惕时，被压抑的欲望或本能也会通过伪装而迂回

7、地渗入意识。潜意识指被压抑的欲望、本能冲动以及其替代物（如梦、癔症）。弗洛伊德认为，潜意识的主要特点是非理性、冲动性、无道德性、反社会性、非逻辑性、非时间性、不可知性、非语言性。这些为人类社会、伦理道德和宗教法律所不容许的东西，有强烈心理能量的负荷，总要按着快乐原则去追求满足。潜意识是心理深层的基础和人类活动的内驱力，它决定着人的全部有意识的生活，甚至包括个人和整个民族的命运。这是精神分析学派的理论基石。Freud的三部人格结构说弗洛伊德在《自我与本能》(1923)一书中提出了三部人格结构说，他认为，人格是由以下三部分组成：本我、自我、超我本我id指最原始的与

8、生俱来的潜意识的结构部分。其中蕴贮着人