慢性萎缩胃炎中医证型与胃蛋白酶原ⅰ、ⅱ的相关性研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：船式强导师签唑级学院领导盖章：2秒／多年>月矽日研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容

2、外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：狠J虱强导师签日促肘切矽◇易障章z目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文慢性萎缩性胃炎中医证型与胃蛋白酶原I、II的相关性研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8刖吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．

3、．8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12宝口7K⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l二附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28综述慢性萎缩性胃炎血清胃蛋白酶原的中西医研究进展⋯⋯⋯⋯．．30致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．38个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．39中文摘要慢性萎缩性胃炎中医证型与胃蛋白酶原I、

5、l的相关性研究摘要目的：慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化系统多发病，被列为癌前疾病之一，因此早期发现、早期诊断具有重要意义。血清胃蛋白酶原是胃蛋白酶的无活性前体，可以分为两个亚型：PGI、PGII，血清胃蛋白酶原的变化可以反映胃粘膜的功能与形态。通过检测血清PGI、PGII，探寻CAG中医证型与胃蛋白酶原的相关性，从而为临床辨证论治提供依据。方法：1在文献研究和请教

6、本专业专家基础上，按照统_标准制成临床调查表。2运用流行病学调查方法，对2012年9月．2013年1月就诊于河北省中医院门诊和病房符合CAG的病人进行调查。搜集患者的临床症状、体征、胃镜表现及其他相关资料，填写I临床调查表，并按统一标准进行综合量化。3根据胃镜和病理诊断分为单纯慢性萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎伴肠化(IM)、慢性萎缩性胃炎伴不典型增生(ATP)三个组别。4运用描述性统计方法找出发病与年龄、性别、病程、诱发因素、不良嗜好及胃蛋白酶原含量的关系。5对61例CAG患者进行证候分类，进行PGI、PGII的测定，分析中

7、医证候与含量水平的关系。6运用统计学分析CAG患者不同证候的胃蛋白酶原的分布规律，分析胃蛋白酶原与病理的相关性，从而探索与中医证型的关系。结果：161例CAG患者中，CAG患者20例，CAG伴肠化患者23例，CAG伴不典型增生患者18例。其中男性病例30例，女性病例31例，女男比例为1：1．03；病程多为5～10年，所占比例为40．98％，病程1"--'5年者占31．15％，病程10年以上者占18．03％，病程1年以下者最少，占9．84％；年龄分布在54．86+11．61岁，最小28岁，最大78岁，年龄分布在51"-～60

8、岁所占比例最高，为32．79％，其次为61"-'70岁，为24．59％，再次为41～中文摘要50岁，为19．67％，31～40岁为13．11％；各年龄段男女性别构成无显著差异(尸>O．05)。2观察病例中患者的主要症状为胃胀(63。39％)、胃痛(60。66％)、口苦(34．43oA)、泛酸(29．5％)、纳食减少(27．87％)、口干(21．31％)、烧心(21．3l％)、舌质红(50．82％)、暗红(21：67％)、瘀斑(8．2％)、舌苔黄(45．9％)、腻(42．62oA)、脉滑(44。26％)、弦(29。5％)。3

9、CAG中医证候分型：肝胃不和证16例、浊毒内蕴证15例、湿热中阻证13例、胃络瘀阻证7例、脾胃虚弱证5例、胃阴亏虚证5例。4PGI含量方面：肝胃不和证>浊毒内蕴证>湿热中阻证>胃络瘀阻证>脾胃虚弱证>胃阴不足证。浊毒内蕴证、湿热中阻证、肝胃不和证三组差异无统计学意义(尸>O．05)；高于胃络瘀阻证、胃阴