舒适护理在急性胰腺炎患者实施中药灌肠时的应用

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1、舒适护理在急性胰腺炎患者实施中药灌肠时的应用唐勇1范肖英2潘玉梅1(1宜宾市第一人民医院ICU四川宜宾644000)(2宜宾市第四人民医院四川宜宾644000)【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672—3783(2015)07-0304-01舒适护理模式，旨在使人在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，降低其不愉快的程度［1］。急性胰腺炎是临床常见急腹症之一，患者常常痛苦不堪。中药保留灌肠是我科治疗急性胰腺炎的一种手段，其目的是利用肠粘膜吸收药物通便排气，减轻腹胀，以达到治疗效果。急性胰腺炎患者在患病初期需要频繁的灌肠,这给患者带来严重的身体不适及

2、心理苦恼，也给开展以人为木的整体护理带来挑战。从2014年6月起，我科将舒适护理模式应用于中药保留灌肠治疗急性胰腺炎患者中，降低了患者的心理不适，提高了灌肠效果，现报道如下。1•临床资料2014年6月〜2015年5月，我科共收入急性胰腺炎患者30名，年龄在22〜65岁，平均年龄(28±5)岁，其中男性22名，女性8名。全部病人均进行了中药保留灌肠治疗，平均灌肠天数(7±2)天,26名患者好转出院，4名患者自行出院。2•方法2.1灌肠前的护理护士灌肠前热情主动与患者沟通交流，倾听患者的感受及建议，耐心细致地向患者讲解木病的相关知识、灌肠的目的

3、、如何配合，了解并尽量满足患者对舒适的需求,解除患者的紧张心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心，让患者以良好的心态，愉快的配合治疗。2.2环境准备将室温调节在24〜26°C、湿度50*〜60*,保持室内环境安静，拉好床边隔帘，加强对患者隐私的保护，尊重患者，建立良好的护患关系，取得患者的信任。2.3舒适的体位在灌肠前将护理垫垫于患者臀下，协助患者取左侧卧位，臀部垫高10cm,调节均匀呼吸，全身放松，拉好床档，注意患者安全保护，严防坠床的发生。2・4灌肠吋护理2・4.1取配制好的温度39〜41°C的药液，装入一次性灌肠袋中，悬挂在输液架上。2・4.2为减少插管对肛门及直肠粘

4、膜的刺激，可在灌肠前将灌肠管前端用40°C的温水泡热后，再予液体石蜡油润滑，缓缓插入肠腔20〜25cm,这样能使药液在单位吋间内流入直肠的量明显减少，从而使药液易于保留,增加了药物的吸收，受到良好的治疗效果［2］。操作吋注意动作轻柔，加温好的灌肠液以60〜80gtt/min匀速滴入：3］o2・4.3灌肠时注意观察病人反应，询问有无心慌、出汗、剧烈腹痛等不适，若岀现上述症状，应立即停止灌肠。滴注完毕2〜3min后用纱布包裹灌肠管轻轻拔出，协助患者取舒适体位，有便意吋深呼吸，嘱患者尽量保留1h后再排便。2.5便后护理排便后及吋行便后护理，加强肛周皮肤护理，保持局部清洁干燥

5、。每天常规行会阴护理2次，女病人可给予稀碘伏水冲洗会阴。观察并记录病人有无不良反应以及排便的时间，大便性状等。保持床单元整洁，协助病人取舒适卧位。2.6动态调整灌肠频次医生根据患者腹部体征情况：如腹胀情况、肠鸣音情况以及压痛情况等，再结合大便情况进行动态调整灌肠频次,并且在夜间尽量少灌肠或者不灌肠，以保证患者得到足够的休息。3•讨论3・1舒适护理能明显降低患者心理的抵触情绪灌肠是一项侵入性操作，并口经常会暴露隐私，患者常常痛苦不堪，尤其是急性胰腺炎患者，频繁地灌肠更是让患者产生抵触心理。因此，应将舒适护理模式应用于急性胰腺炎患者实施灌肠过程中,使患者感受到护士丰富的知

6、识、精湛的护理技术以及体贴周到的服务，最人程度上减轻身心的痛苦和不适，并在接受治疗、护理时充满信心，积极、主动配合,从而减轻紧张、焦虑和恐惧情绪，避免了患者因药液保留时间过短而出现事倍功半的情况，增强了灌肠效果。舒适护理的开展顺应了医学模式的转变，建立了和谐、信任的护患关系，体现了“以人为本，以患者为中心”的护理理念［4］,最终目的是让患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗，减少并发症，促进患者早日康复。参考文献】I］韩红霞，黄辉•癌症化疗患者100例舒适护理的探讨〔J〕•海南医学院学报，2008,14(4)：445・［2］梁翠林，张银凤，孙芳梅.舒适护理模式在住院病人

7、护理中的应用［〕］・全科护理，2011,09(1)：38.39.D0I：10.3969/j.issn・1674.4748・2011.01.026・［3］史铁英.改进溃疡性结肠炎病人保留灌肠方法的探讨［J］・护理研究，2007,21(14)：1283・1284.D0I：10.3969/j.issn・1009.6493・2007.14・038・［4］陈莺.舒适护理模式在老年患者结肠镜检查中的应用与体会［J］・护理管理杂志，2009,9:55.56・D0I：10.3969/j.issn・1671.315X.2009.01.027.