手术室护理安全隐患与防范措施唐海燕

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1、手术室护理安全隐患与防范措施唐海燕唐海燕(祥云县人民医院手术室672100)【摘要】近年来，随着社会的进步，医学知识的普及，人们的健康意识明显增强，对医疗护理质量、安全提出了更高的要求，特别是《医疗事故处理条例》和举证倒置出台后，护理医疗纠纷呈明显上升趋势。而手术室是一个较为特殊的治疗场所，工作乂具有连续性、复杂性、综合性等特点，手术室安全越来越受到重视，各手术学科新业务、新技术的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。手术室常成为医疗事故、纠纷易发之地。结合手术室护理工作实际及相关资料，将手术室护理安全隐患、防范措施分析如

2、下：【关键词】手术室护理安全隐患防范措施【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)11-0073-021、护理安全隐患1.1护理人员法律意识薄弱随着我国法律建设的不断发展，医疗纠纷的法律处理广泛开展，患者的自我保护意识不断增强，而护理人员的法制观念滞后，对护理工作中出现的侵权行为没有引起足够的重视，易出现忽视和侵犯病人合法权利的行为，如患者自主权、知情权、隐私权等，护理人员一旦侵犯了患者的权利，不管其行为是故意还是过失，都有可能引起护患纠纷；如自我保护意识不强术中谈笑风生、打手机、讨论与手术无关的话题

3、，导致患者的误解而引起纠纷。1.2护理知识与专业技能操作不规范随着医疗水平的提高，新技术、新业务、新手术的开展，新仪器设备的使用，使医学技术进入一个新的高度。而目前大多数护理人员缺乏创新理念；有的护士认为年纪大了，就不用学更多的知识，遇到新问题、新情况只能临时应付，对手术步骤按部就班，没有创新的思维，专业技术更新的能力缺乏，难以适应手术的需要，一方面延误手术时间，同吋也给清醒的患者造成心理障碍，使其失去安全感和信任感，给术后的情绪增加负面影响。1.3不垂视手术护理记录单的记录从新的《医疗事故处理条例》实施以后，手术护理记录单的记录内容不断

4、增加，且要求详细、准确、规范的记录，而有些护理人员思想上不够重视，往往易岀现术前、关闭体腔前后清点物品有误，或操作不当导致缝针弹出，方向不明寻找困难；器械完好性被忽视；病人的出入量、止血带的使用吋间和压力，植入物的名称、规格及合格证的粘贴等，都会因疏忽大意而留下隐患。1.4安全意识薄弱手术病人进入手术室到手术结束返冋病房期间没有家属参与照顾，只有医护人员一直陪护着患者，且有的护士对自己的工作安全未引起高度重视如手术体位安置方向有误，体位安置不当导致压伤，约束带过紧或上肢过度外展，造成神经压迫；术中仪器使用不当，准备时未试机，临时故障，电凝

5、器电极固定不牢，造成脱落或污染，造成电灼伤；用药有误输血输液查对吋有误，药物摆放有错,标识不清导致误用；手术病人护送不当，护送途中发生各种管道和引流管脱落,病人坠床，术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失，给日后医疗纠纷埋下了一根导火线。1.5护理人员的心理和生理压力人手术室护士是在一个特殊的环境中从事特殊护理专业操作的群体，需要护士与麻醉医生、手术医生密切配合，随着新手术的不断开展，手术室护士不仅付岀体力劳动，更多的是精神方面的高度紧张感，尤其是遇到人手术或是术中紧急情况吋更为突出；由于工作范围广、繁琐复杂、工作强度大、专业性强、技术难度

6、高，且急诊手术多病情危重、复杂多变，使手术室护士处于高度紧张的工作环境，精神压力大，从而导致心理紧张和焦虑，极易造成心理性和生理性疲劳。有研究结果显示⑴，80%手术室护士经常担心工作出现差错，担心工作不慎导致医疗纠纷的发生。1.6护理人员的流动性人手术室是一个特殊的科室，对护理人员的条件要求也较高，而现在合同护士的大量使用存在流动性，经常更换手术室的护理人员必将影响到手术室的工作质量。2、防范措施2.1更新观念依法施护增强手术室护士安全培训，树立护理安全意识组织科里护士认真学习《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等。工

7、作中严格执行手术室规章制度、有关法律法规，手术期间保持安静，不许打手机，不谈论与手术无关的话题。更新观念，改变服务意识，强调护士必须转变观念才能具备良好的服务态度，从提高护士的职业素质着手，树立“以人为本”的服务理念。增强自我保护意识，严格依法施护。因此，护理人员首先必须认真学法、懂法、守法，学习用法律来维护自己的权益，同吋也自觉地为病人提供最好的护理服务，保障病人的合法权益。[2]2.2严格考核，按职上岗在卫生部制定的医院工作人员职责中，明确规定了各级护理人员的职责,所以，一定要按职上岗，按职上岗是预防技术性医疗护理差错事故的重要依据。

8、2.2.1加强业务学习、提高业务技能才能适应临床手术科室的日新月异发展，各种设备技术的不断更新，需要手术室护士不断更新学习，拓宽知识面，通过再教育，取得高一级学历。每年派出技术骨干外出短期培训