手术室护理安全隐患及防范措施

手术室护理安全隐患及防范措施

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1、手术室护理安全隐患及防范措施陈竞郭隆丽(四川省泸州市人民医院手术室四川泸州646000)【摘要】目的探讨手术室护理工作中存在的安全隐患,制定相对应的防范措施,控制或降低手术室不良事件的发生。方法结合手术室中各个环节存在的安全隐患,并针对各种隐患采取相应防范措施。结果有效杜绝差错事故的发生,使手术室护理工作制度化、标准化、规范化,保证病人手术顺利实施。结论手术室护理安全是护理管理的重点,明确各级护理人员职责,加强安全知识教育,严格执行各项规章制度,使护理安全隐患的发生率降到最低[1]。【关键词】手术室护理

2、安全隐患防范措施【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)20-0265-02随着社会的发展,患者对医疗服务需求的期望越来越高,自我保护意识也不断增强,对医疗服务质量,医疗护理安全的要求不断增强[2]。手术室是医院为患者实施手术治疗、检查和抢救的重要场所。有关手术过程中的安全管理尤为重要,分析手术室护理的安全隐患,提出相应的防范措施,以确保手术顺利进行。护理工作稍有不慎,将可能给病人或家属带来巨大痛苦或损失。因此手术室的护理安全是护理质量的重要标志之一[3]。1手术

3、室护理中常见的安全隐患护士学历层次偏低,年轻资历浅。专业的医疗护理知识缺乏,法律意识和自我保护意识淡薄,言语行为不当,缺乏护患沟通交流技巧[4]。目前来说,绝大多数医院都有手术室相关规章、规范,但是规范必须与实际情况相结合,落实到位。常见的安全隐患有:手术部位、术式错误;血液运送、保管错误;手术器械、敷料遗留体内;手术患者坠床等意外伤害发生;手术患者低体温;患者皮肤损伤、压伤、灼伤;术中引流管折叠、脱落、错放;物品交接不清;不能合理使用先进的仪器、设备,术中线路损坏,院内感染等;护理记录不及时、不准确、

4、不完善,特别是急诊抢救病人,医生说,护士做,执行口头医嘱,手术过程缺乏合理的安全性资料,术中语言不规范,超越职责,如麻醉医生离岗由巡回护士代看管理现象。我院根据具体情况,对相应安全隐患制定了相应的防范措施[5】。2手术室常见安全隐患的防范措施手术室不仅要有健全的管理组织,完善的岗位职责和工作制度,还要奋确实可行的工作流程,更重要的是要加强护士法律知识教育,加强业务培训[6]。具体方法:2.1增强法律意识,强化服务理念,加强护士法律意识教育加强业务技术培训,树立以患者为中心的服务观念,尊重爱护患者,培养主

5、动服务理念,善于运用手术室护理质量反馈提高手术室护理质量。2.2防止接错患者到病室接患者吋,根据手术通知单与病房的管床护士核对以下各项:病室、床号、患者姓名、住院号、手术名称及规定手术吋间;患者接到手术室,须送到规定的手术间内,进行三方核对:麻醉开始前,手术开始前,手术结束后均由手术室护士,麻醉医生,手术医生一起核对。2.3防止摔伤碰伤患者接送患者出入房门吋应注意保护患者头部及手足,防止碰伤。移动患者至手术台或平车,搬动患者吋应轻巧稳妥;患者(特别是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送冋病房吋,巡

6、回护士应在旁照顾,防止掉床摔伤;全身麻醉诱导期应有人在旁协助,注意患者肢体位置,防止挤压撞伤,必要吋用保护带固定;经常检査平车、枳架有否损坏,防止接送时摔伤患者。2.4防止因器械不足或不良造成意外手术前护士应根据手术需要准备器械,并应检查其性能是否良好;施行重大或特殊手术所需特殊器械,手术者应在手术前一日亲自检查是否备齐、适用。发现有坏损器械,应交巡冋护士处理;应备有急用的器械单包。2.5防止手术部位错误脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术,应在手术单上注明何侧;并在手术部位注明标示;在手术开始前,巡

7、冋护士,麻醉医生,手术医生三方必须按照病历记载、X线片等核对手术部位。2.6防止错用药物使用任何注射药物,应先核对标签、浓度、剂量,然后使用。瓶签脱落、字迹不清或有疑问者,一律不用。用过的空安瓶,应留在指定容器内以备核对,待手术完毕,方可弃去;局麻加肾上腺素吋,应先问明剂量再加;手术台上应采用不同式样吋容器盛局麻药液,以免与其他药物混淆;执行U头医嘱用药,要复诵一遍,并作记录。2.7防止器械和纱布遗留于体腔内手术开始前,器械护士应对所需器械及敷料作全面整理,做到各奋固定的地方,有条不紊。同吋应与巡冋护士

8、一起认真清点器械、纱布、纱垫、缝针及线卷等的数量,至少应唱点两次,巡冋护士应将准确数字记录在器械清点登记本上;随患者带入手术间的创U敷料、绷带等,以及消毒手术区所用纱布、纱球等,应在手术开始前,全部送出手术间;在手术过程中,手术人员应随吋做到手术区周围的物品整齐有序,医师不得自行拿取器械,暂不用的物品应及吋交还器械护士,不得乱丢或堆积手术区周围;在手术过程中,所增减的敷料及器械,巡回护士应准确记录;深部手术填入纱布垫或留置止血钳时,手术者应

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