探究手术室护理安全隐患及防范措施

《探究手术室护理安全隐患及防范措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探究手术室护理安全隐患及防范措施刘悦(辽宁中医药大学附属医院手术室辽宁沈阳110032}【摘要】目的：探究与分析手术室安全隐患，提出防范措施。方法：发现与寻找手术室现存与潜在的护理安全隐患，制定相应的护理措施。结果：通过不断地学习、反馈以及持续质量改进，手术室的护理质量得到不断的提升，达到手术医生和患者双满意。结论：在手术室护理过程中加强防范安全隐患措施,能够显著提升手术室护理服务质量，值得推广。【关键词】手术室护理安全隐患防范措施【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)18-0304-02随着人们生活水平的不断提升，人们对护理服务质量的

2、需求也不断提高，虽然现在临床上的医疗事故发生率已呈逐年下降趋势，但仍有部分医院对于医疗安全方面的重视程度较低，易导致医疗事故的出现［1］。由于手术室是医院中的核心部门，所接待的患者多数伴有较为严重的疾病，其需要的专业性更强。这就要求手术室护理人员能够极早发现安全隐患，完善护理措施，减少医疗事故的发牛.，以最大程度的降低负面影响。现针对我院手术室护理中的常见安全隐患进行分析，并制定有效的护理措施，将研究结果总结报告如下：1现存的安全隐患1.1制度隐患手术室护理管理制度不健全，使得工作中无法做到有法可依，比如参观制度不健全，造成实习医生参观混乱，无法控制手术间的人员流动、无菌程度等

3、等。其他的管理制度如接送病人制度、术中用药管理制度、外来器械管理制度、腔镜器械清洗下送制度等，均有待于完善。1.2护丄•自身隐患手术室是一个高风险的医疗单位，手术室的护理人员责任重大[2],每日承受着繁重的医疗任务，极易产生生理和心理双重压力，导致精神和身体极度疲乏，应变能力差，使工作效率降低容易发生事故。个别护理人员责任心不强,工作中不够细心，不能及时发现安全隐患，缺乏与患者的沟通技巧。年轻护士专业技术不够熟练，基础知识不扎实，手术配合跟不上步骤。新技术、新设备使用没有全员掌握，无法正确操作使用仪器；知识面窄，不愿探究新事物，缺乏创造性思维；对护理文书重视程度不足，书写不规范

4、，出现错写、漏写、漏签等问题。1.3手术过程中的护理安全隐患⑴接病人时，部分病人处于昏迷状态，或术前应用镇静剂，或精神高度紧张，或学龄前儿童，这些病人无法正确冋答医务人员的问题，极易造成接错病人，错进手术间的事件发生。送病人时各种管道未安置妥当，造成管道脱落;安全挡板没有及吋拉起，造成患者坠床；病人X光片及衣物遗失等，易为日后的医疗纠纷埋下隐患。⑵患者体位摆放不当，衬垫不舒适，约束带过紧，导致患者出现皮肤压红、水泡等意外事件的发生；肢体过度外展造成祌经损伤；电刀极板贴放不正确、刀笔未从术区及时收冋导致皮肤烫伤。⑶洗手与巡回护士在进行器械敷料清点吋不认真，记录不及吋，传递器械敷料

5、吋未查看器械与纱布的完好性，心中无底。⑷手术器械准备不足，护理人员对手术中所使用仪器与器械未能熟练掌握，在操作过程中造成手术医生长时间等待、手术吋间延迟。⑸执行U头医嘱未进行重复，输液及用药核对有误，药品标识不清晰，摆放错误。⑹部分医护人员无菌观念不强，外科洗手刷手不认真，切口消毒不规范，手术间空气质量不达标，易造成切U感染。⑺手术中冰冻切片标本送检不及吋，术后标本未与医生核对或随意丢弃；标签标注不明显，导致标本混淆，影响检查结果，延误诊疗手术时机。2针对安全隐患制定防范措施2.1建立健全手术室护理管理制度及吋修改并适吋添加、不断完善各项规章制度，填补因制度造成的管理漏洞，使护

6、理人员冇据可依，冇章可循。建立手术室三级质控体系，由专门人员定期检查制度落实情况，制定奖惩措施。提高护理人员服务质量，加强法律学习。2.2合理安排人力资源，提高护士综合素质根据手术室的具体情况合理安排人力物力，充分调动护理人员的工作积极性。尽量将不冋年资的人员合理搭配，以老带新，全面提高护理业务水平。加强岗前及在岗培训，重视周学＞J，月培训，月考核。开展新业务新技术时应全员参与学考核合格后方可上岗。加强护理人员的法律意识，拓展法律知识学习途径，正确规范书写护理文书。2.3加强手术过程中的护理安全管理⑴接病人时应与病房护士共同做好交接，&迷病人应家属在场仔细核对。手术病人必须配戴

7、腕带标识。进入手术间后巡冋护士应与手术医生、麻醉董生、病人共同进行安全核查。送病人回病房吋应与手术医生、麻醉医生共同护送，妥善安置各种导管，平车加护栏档板以防患者坠床。⑵患者体位安置吋应确保身下布单平整无褶皱，衬垫垫放部位安全合理，约束带松紧适度，上肢勿过度外展，下肢外展处于功能位。⑶护士在手术前应对患者的病情、手术类型详细掌握，并对手术中所用的物品及器械进行清点[3】。清点后详细记录，如术中添加物品应及吋记录，术中存棹落物品应放置固定位置，关闭体腔前应洗手、巡回护士双方共冋核对确认无误后才