帕瑞昔布超前镇痛用于腰椎间盘突出症术后的临床疗效观察

《帕瑞昔布超前镇痛用于腰椎间盘突出症术后的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号UDCR6861O硕士学位论文学校代码!Q§33密级公五帕瑞昔布超前镇痛用于腰椎间盘突出症术后的临床疗效观察ClinicalObservationsontheeffectofpreemptiveanalgesiawithparecoxibonpostoperativepaininpatientswithlumbardischerniation作者姓学科专研究方学院(系、指导教名：邓尚斌业：临床医学向：脊柱外科所)：中南大学湘雅二医院师：马泽民副教授论文答辩日期2翌埋：』：兰夕答辩委员会主席中南大学2013年05月原创性声明HllllILII

2、IIllIlllUlIIlllItLLlllIY2421726本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：社日期：址年上月皿日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以

3、公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。储繇辎导师签名拙吼雄年上腿日摘要帕瑞昔布超前镇痛用于腰椎间盘突出症术后的临床疗效观察目的：1．探讨帕瑞昔布超前镇痛对缓解腰椎问盘突出髓核摘除、神经根减压术术后疼痛的疗效；2．研究帕瑞昔布超前镇痛对腰椎间盘突出髓核摘除、神经根减压术术后患者炎症介质的影响；3．分析帕瑞昔布应用于腰椎问盘突出髓核摘除、神经根减压术后镇痛治疗的安全性。方法：筛选120名因腰椎间盘突出症行椎间盘髓

4、核摘除和神经根减压术的患者作为研究对象，根据是否接受帕瑞昔布钠40mg镇痛治疗将患者随机分为曲马多镇痛泵术后镇痛组(对照组)(n=60)和帕瑞昔布超前镇痛联合曲马多镇痛泵术后镇痛组(试验组)(n-60)，分别在术前、术后第1天、第4天和第7天对患者疼痛进行VAS评分、记录相关不良反应，分别采用ELISA法检测患者血清中不同时间点IL．6、IL．10和PGE2浓度，魏氏法检澳JESR水平，免疫增强比透射比浊法测定hs．CRP水平。分析帕瑞昔布超前镇痛缓解术后疼痛的疗效及其对相关炎症介质的影响。结果：1．两组相关炎症介质水平的比较：试验组IL．6浓度在术

5、后第1天、第4天和第7天均明显低于对照组，组间差别均具有统计学意义(p

6、的下降幅度显著高于对照组，两组差异具有统计学意义(pO．05)。3．两组术后不良反应发生率的比较：与对照组相比，试验组不良反应发生率无明显差异(P>O．05)。结论：1．帕瑞昔布超前镇痛联合曲马多镇痛泵术后镇痛可有效减轻腰椎间盘突出症术后早期疼痛，达到超前镇痛的效果。2．帕瑞昔布能通过调节炎性介质水平抑制术后全身炎症反应，从而减轻手术后免疫损伤。3．应用帕瑞昔布不良反应发生率较低，能安全应用

7、。关键词：帕瑞昔布；腰椎间盘突出症；超前镇痛分类号：R68IIIClinicalObservationsontheeffectofpreemptiveanalgesiawithparecoxibonpostoperativepareinpatientswithlumbardisc-II‘●‘。‘。‘hemiationAbstractObjective：1．ToexploretheantalgiceffectofparecoxibinLDHpatientsaftermicroendoscopydiscectomyandnerverootcanalenl

8、argement．2．Tostudytheeffectofparecoxibonthelevelofinfl