产前综合指导对促进自然分娩效果研究

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1、产前综合指导对促进自然分娩效果研究【摘要】目的:探究并分析产前综合指导对促进自然分娩的临床效果。方法:选取自2011年3月至2013年3月到我院就诊进行产前检查的孕妇400例作为研究对象,所有孕妇均为初产妇,年龄22〜34岁,平均27.2〜6.4岁,建卡孕周8〜18周。采用完全随机数字表法将上述孕妇随机分为指导组和对照组,每组各200例,其中未给予产前综合指导后进行分娩的孕妇200例,即对照组;在我院产前综合指导后进行分娩的孕妇200例,即观察组。对照组孕妇给予常规孕期检查及知识指导,而观察组产前则由受过专业培训的医护人员进行产前综合指导,包括科学规范的产前检查、系统规范的孕期知识培

2、训、孕期锻炼、分娩球操、孕期营养指导、孕期心理指导、无痛分娩指导、导乐分娩及产程指导。探讨其对剖宫产率、剖宫产中社会因素比例及巨大儿、妊娠高血压疾病、胎位异常等妊娠合并症并发症的影响。结果:观察组孕妇自然分娩的选择率为75%,明显高于对照组孕妇(51%);两组产妇选择剖宫产的因素中社会因素所占比例较大,且观察组社会因素所占比率较对照组低,;观察组巨大儿、妊娠高血压疾病、胎位异常等妊娠合并症总发生率为15%,明显低于对照组,P0.05),具有可比性。1.2方法产前综合指导组给予产前综合指导,包括科学规范的产前检查、系统规范的孕期知识培训、孕期锻炼、分娩球操、孕期营养指导、孕期心理指导、

3、无痛分娩指导、导乐分娩及产程指导等为主的综合指导措施[2〜4],具体如下:自入我院产前常规检查起,对其进行产前常规检查,根据检查结果针对性护理,告知孕妇需要注意的事项。严格高危妊娠管理及治疗,如有子痫前期倾向者,给予足量补钙等指导,胎位不正者,给予体位纠正等。由于初产妇缺少分娩经验,我院特意为此建立培训班对其进行知识培训,以便于其了解分娩的过程以及消除产前恐惧;在分娩方式的选择上对其进行知识普及;针对那些由于不清楚分娩方式、害怕疼痛以及因为家庭因素影响而选择剖宫产的孕妇,对其进行讲解,帮助其选择适合的分娩方式;指导孕妇进行适当的锻炼及学习分娩球操,防止脂肪蓄积,控制胎儿和母体的体质量

4、,做足部、腰部、腿部、臂部、骨盆运等运动,为分娩做好准备;孕期营养指导,注意饮食的合理搭配,以免体质量过分增加,胎儿偏大,造成分娩困难,注意妊娠高血压疾病的发生,适当限制食盐量和饮水量;对临产前产生心理恐惧的孕妇进行心理疏导[5],消除孕产妇及家属对自然分娩的负面情绪,增强自然分娩的信心和意志,保持良好的分娩心理;无痛分娩指导、导乐分娩及产程指导,指导产妇取得良好的产程进展并及时告知其产程进展及胎儿宫内状况,以增强其自然分娩信心,使整个产程在无焦虑、无恐惧,充满热情、关怀和鼓励的氛围中进行。对照组孕妇给予常规孕期检查及知识指导。1.3观察指标观察并记录下孕妇分娩方式选择结果以及社会因

5、素对剖宫产的影响,同时比较两组巨大儿、妊娠高血压疾病、胎位异常等妊娠合并症并发症的发生率。1.4统计学方法采用SPSS1&0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析,计数资料采用x2检验,采用单因素分析进行剖宫产选择因素的比较,以P参考文献[1]王改青•产前宣教对分娩产妇的影响.护理实践与研究,2010,7(24):49-50.[2]徐秀英,林静惠,李丽娟.开展助产士门诊促进产妇自然分娩•护理实践与研究,2013,10(13):35-36.[3]零恒莉,潘敏,雪丽霜,等.拉玛泽分娩法产时应用指导的效果观察.中国实用护理杂志,2010,26(29):8-10.[4]卢央•产前教育对分娩结

6、局的影响.中国基层医药,2010,17(11):1563-1564.[5]刘怀霞,王晓茹•不同时机和方法用药指导对产程中应用安定效果的观察•现代中西医结合杂志,2010,19(2):187-188.[1]席丽军,车畅•孕期拉玛泽体操训练对降低产时宫缩痛提高自然分娩率的调查研究•中国性科学,2011,20(4):16-18.[2]CambleJ,CreedyD,MoyleW,etaLEffectivenessofacounselinginterventionafteratraumaticchildbirth:Arandomizedcontrolledtria1.BIRTH,2005,3

7、2(1):11-19.[3]冯望德,宫树华.社会因素对剖宫产率的影响及对策.中国妇幼保健杂志,2010,32(23):32-35.[4]吴英,段小兰.产妇分娩需求评估及护理对策•中国性科学,2012,21(8):48-50.[5]林瑞贞,周小萍•影响剖宫产的社会因素分析及预防对策•中国医药指南,2009,7(9):105-106.[6]何凤权,李超,赵凤琼,等•采取综合措施降低剖宫产率的临床研究.中国妇幼保健,2011,26(4):489-491.[7]周

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