门诊治疗室患者心理反应和护理对策

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1、门诊治疗室患者心理反应和护理对策中图分类号：R473文献标识码：A文章编号:1005-0019(2013)01-0068-02【摘要】县级医院门诊是属综合性科室，门诊治疗室每天承担着当天门诊就诊患者的各种治疗。门诊治疗患者的特点：病情轻、活动自由、打完点滴就回家、边工作边治疗、问题多、心情急躁、时间紧要求护士在短时间内输完液体。这给在输液室工作的护士带来一定难度和风险。与患者之间有效沟通可减少许多医患纠纷。【关键词】护士；患者；沟通门诊(急诊科)是医疗活动比较集中的场所，是医院内外矛盾敏感地带，是护患、医患纠纷易发区，加强医护、护患勾通。注意培养护士素质，观

2、察患者心理需求。可以达到减少纠纷，防范医疗事故的发生。我在门诊治疗室工作四年时间，从不同年龄层次、知识层次、认识能力和病情急缓观察到他们各自的不同心理反应，护士在治疗过程中注意观察、解说、总结经验，可以防止一些不必要的纠纷发生。1临床资料2004〜2007年我在门诊治病室工作中对不同阶段的患者反生各种反应的做了个初步观察。发生晕针、过度紧张的不在少数，知识欠缺、恐惧输氧、打点滴的有5例，忙于工作需要加快滴速需擅自调快滴速导致不良反应发生的8例，空腹肌注、皮试发生晕删的10例。这些情况发生，多数与护患沟通欠缺有关。护士缺乏知识，不善言语、观察力差，易发生上述情

3、况。2患者心理不良反应发生原因中青年患者平时身体健康突出发生疾病，对疾病知识缺乏，对治疗经过产生恐惧，现在医护过多强调疾病可发生的严重后果和药物不良反应。给就医的患者带来太多恐惧。又看到医务人员严肃而匆忙的表情，使他们不能调整自己的心理，产生恐惧；儿童平时受家人教育”若不听话，让医生给你打针”使小孩子的心理产生一种看狗崽子穿白大褂的就象看到狼来了一样的怕，而抗拒打针，甚至于辱骂、踢打医护人员；老年患者常年生病“久病成太医”对年轻医师、护士不信任。常问药物疗效，三两天不见效就产生怨言：病情急的如外伤流血的患者需医护人员立即诊治，病情轻的、慢性的他需要医护人员耐

4、心的诊治、询问，不同知识层次的对医护人员有不同的要求，有傲慢不讲理的，也有谦虚礼貌的;患者情绪也为他做治疗带来一定影响；见识广的和封闭的，不同地域、环境的，他们各自心理反应、语言方式也不同。3病人及家属过度维权门诊（急诊）病人自我保护意识加强，医疗保健需求不断提高，媒体的宣传、报道，这与社会大环境变化相联系，特别是《医疗事故处理条例》施行以来，病人和家属不顾医疗服务属特殊性服务，把自己放在商品消费的位置上，表现为过度维权。有句话说“要想富告医院”，给少部份人带来发财的梦想。而门诊（急诊）每天接诊各种患者，给值班医生、护士带来一定疲惫。这也会给患者就诊带来一些

5、负面情绪。4护理人员的结构素质护士的责任心、知识面、心理素质、技术能力都是病人需要的，也是他们获取得安全感的保证。接诊的护士有一定的工作经验、良好的心理素质、过硬的本领、开朗的性中、稳定的情绪，也给患者一种愉快的心情。良好的医护工作，团结的团队精神，都能给就诊患者带来一定安全感，就诊时的好心情。（门诊）急诊护患者关系的特点是建立时间短、要求高、矛盾多，病人往往是起病急，病人家属心情也急，得到及时治疗的要求也急，在这种情况下，医务人员如无良好的服务态度易引起纠纷［1］。5换位思考、有效勾通，做好心理护理护士在工作过程中应多为患者考虑。树立"做好一个护士，服务好

6、每一位患者”的理念。边做治疗边与患者进行交流，可减轻患者恐惧心理，如小孩子鼓励他“真勇敢！”老年人叫一声“爷爷”“奶奶”问他们一些病情、饮食情况。中青年患者向他们解说疾病情况，治疗目的，要静下心来做治疗，身体健康了才好干工作等。近年来，日益增长的护理服务需求与护理人员配置反应相对滞后，供需矛盾没有及时解决，且需求不平长衡，而疾人入院多对疾病有忧虑感，特别是反复多次入院的病人心理压力大，有些甚至对治疗和疾病有恐惧感，心理上依赖医护人员，希望医护人员能给予心理上安慰［2］。护士应以人为本，不要只单纯考虑疾病和做机械的操作，从而上患者心理失衡，造成过度不满或恐惧。

7、6重视业务素质培训，医护协调好，建立良好护患关系护士在业余时间，多看专业书和收看电视上讲的医患纠纷以做借鉴。提高自身素质同时也提高了自我保护意识。树立“病人第一，一切为了患者利益”观念。规范自己的行为。应具备较硬的应变能力和敏锐的观察力。同时加强专科业务技术培训，学以致用，做到技术过硬，操作熟练。良好的医护关系，使患者依赖，医护的有效勾通，对执行医嘱达到治疗目的起到重要作用。从提高护士素质着手，不断强化护士的优质服务意识。树立''以人为本，以病人为中心，一切为了病人”的思想，理念。尊重病人的合法权益，克服工作忙、压力大、护理工作难做，不被人理解的思想，变被动

8、服务为主动服务，加强与病人家属勾通，尊重病人知权情与