survivin和caspase--3在外阴鳞状细胞癌中的表达及意义

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1、分类号：学号：2010022泰山匡亏弦硕士学位论文川IIIIIIIIIIIIII『JWF2809004论文题目：Survivin和Caspase一3在外阴鳞状细胞癌中的表达及意义作者姓名：倪雯学科、专业：妇产科学学位类型：科学学位型研究方向：妇科肿瘤指导教师：杨树君教授入学时间：2010年9月论文工作起止时间：2010年12月～2013年5月目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4符1号说I刃⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯·8—1‘—jL·刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一15讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·20结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·30附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·3l参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·33综j盎⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·37致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·49攻读学位期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯50原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·51Survivin和Caspase．3在外阴鳞状细胞癌中的表达及意义研究生：倪雯专业：妇产科学导师：杨树君教授㈣㈣00蛐4吣Y2441中文摘要目的1．研究Survivin蛋白和CaSpaSe．3蛋白在外阴鳞状细胞癌、外阴上皮内瘤变、外阴上皮内非瘤样病变及正

4、常外阴上皮中的表达及二者的相关性，并分析其意义。2．研究外阴鳞状细胞癌中·Survivin和Caspase一3蛋白的表达与临床分期、病理分级及患者年龄之间的关系。3．探讨Survivin和CaSpaSe．3蛋自在外阴鳞状细胞癌发病机制中的作用。方法1．收集2004年1月至2012年6月在济南军区总医院和山东省立医院经手术切除并经病理证实为外阴鳞状细胞癌病例36例为实验组(其中高分化外阴鳞癌21例，中分化外阴鳞癌7例，低分化外阴鳞癌8例：根据2009年FIGO标准进行临床分期，I期至II期病例23例，Ⅲ期至Ⅳ期病例13例；病人年龄为47至78岁，中位年龄58岁)；对照组选取同期门诊送检并经病理

5、证实的外阴上皮内瘤变病例3例、外阴上皮内非瘤样病变30例(15例外阴鳞状上皮增生和15例外阴硬化性苔藓)以及因外阴外伤、外阴撕裂伤等原因行手术而切除的正常外阴皮肤组织15例。以上病例采集标本前均未经放疗、化疗。2．采用链霉菌抗生物素蛋白．过氧化物酶连结法(streptavidin-perosidase，S-P法)S．P免疫组织化学法检测各组织中Survivin蛋白和C2LspaLse．3蛋白的阳性表达情况。免疫组织化学结果判定方法：Survivin蛋白主要定位于细胞浆，少量出现在细胞核，以细胞浆出现黄色或棕黄色颗粒为阳性染色，而CaSpaSe一3蛋白定位于细胞浆和细胞核，以细胞浆或细胞核内出

6、现黄色或棕黄色颗粒为阳性染色。采用Fromowitz半定量分级法，在高倍镜视野为X40下计数每张片子，根据阳性细胞数和细胞内颗粒的着色深度对Survivin及Casp舔e．3蛋白的表达进行判断评分，具体方法为：在高倍镜视野为X40下每张片子随机选取10个视野，在每个视野内计数100细胞，计数其中阳性表达的细胞个数，然后计算这个视野的阳性率，依照此法获得每个视野的阳性率，最后这10个视野的阳性率平均值就是这张片子的阳性细胞百分数，然后依照下列方法计分：(1)阳性表达细胞<10％，0分，(2)阳性表达细胞数10,-、,25％，1分，(3)阳性表达细胞数，26"--'50％，2分，(4)阳性表达细

7、胞数51---,80％，3分，(5)阳性表达细胞数大于80％，4分；阳性表达细胞内颗粒的着色深度，即细胞染色强度的计分方法如下：基本不着色为0分，浅黄色为1分，黄色为2分，棕黄色为3分，最后两者得分相乘，0分为阴性(．)，1"--'4分为弱阳性(+)，5"---'8分为阳性(++)，9"-"12分为强阳性(卅)。3．统计学方法：因外阴上皮内瘤变组病例只有3例，例数过少，不足以进行统计学分析，所以将此组数据剔除