腹腔镜下辅助阴式子宫切除术临床效果探究

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1、腹腔镜下辅助阴式子宫切除术临床效果探doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.30摘要目的：腹腔镜下辅助阴式子宫切除术治疗效果研究。方法：将患者随机分组，观察组腹腔镜下辅助阴式子宫切除，对照组经腹子宫切除。分别对两组手术时间、出血量、术后排气时间、术后3个月阴道残端愈合情况，进行对比研究。结果：两组在手术时间、出血量、术后排气时间差异有统计学意义，腹腔镜辅助下阴式子宫切除术明显优于开腹子宫切除术。结论：与开腹子宫切除术比较，腹腔镜下辅助阴式子宫切除术创伤小，出血少，手术时间短，无新增并发症。关键词腹腔镜下辅助阴式子宫切

2、除术开腹子宫切除术临床研究TheclinicalstudyoflaparoscopicassistedvaginalhysterectomyJiangXiaonaDepartmentofGynaecologyandObstetrics,theFirstPeople"sHospitalofLingbaoCity,Henan472500AbstractObjective：Tostudythetreatmenteffectoflaparoscopicassistedvaginalhysterectomy.Methods：Wedividedthepatien

3、tsrandomlyintotheobservationgroupandthecontrolgroup.Theobservationgroupweregivenlaparoscopicassistedvaginalhysterectomy,thecontrolgroupweregiventransabdominalhysterectomy.Wecomparedtheoperationtime,bleedingvolume,postoperativeexhausttime,postoperative3monthsvaginalstumphealingb

4、etweenthetwogroups.ResuIts：Theoperationtime,bleedingvolume,andpostoperativeexhausttimebetweenthegroupshadobviousdifference,thelaparoscopicmuchbetterthanWefindtheassistedvaginalhysterectomywasabdominalhysterectomy.Conclusionlaparoscopicassistedvaginalhysterectomyhaslittletrauma,

5、lessbleeding,shortoperationtime,notincreasecomplicationsthantheabdominalhysterectomy.KeywordsLaparoscopicassistedvaginalhysterectomy；Abdominalhysterectomy；Clinicalresearch全子宫切除术为妇科常见手术之一，传统经腹行全子宫切除术，创伤大，出血多。随着微创技术发展，阴道式子宫切除、腹腔镜下子宫切除逐渐成熟，但阴道式子宫切除对子宫大小、盆腔粘连有较多禁忌，且较难观察盆腔情况。腹腔镜下子宫切

6、除相对难度较大，手术技术要求较高［1］。结合二者优点，腹腔镜下辅助阴式子宫切除术受到较多医生青睐。本文将我院经腹子宫切除与腹腔镜下辅助子宫切除患者的手术效果进行研究。资料与方法2011年1月-2013年1月收治需全子宫切除的患者176例，子宫大于孕8周，小于孕14周，年龄45〜63岁，平均（52±8）岁。所有患者既往无手术史，无内外科合并症，无慢性盆腔炎史，不伴有严重痛经，术前血红蛋白均在80g/L以上。不含宫颈肌瘤。研究方法：将患者随机分为观察组87例（腹腔镜下辅助阴式子宫切除术）和对照组89例（经腹子宫切除术）。手术方法：①腹腔镜下辅助阴式子宫切

7、除术：先由腹腔镜开始，完成盆腔检查，分离粘连，分别处理双侧输卵管峡部、子宫圆韧带、卵巢固有韧带及阔韧带疏松结缔组织。经阴道处理，剪开阴道前后穹隆，处理两侧子宫血管、紙主韧带，将子宫取出，若子宫较大，可逐一分块取出，关闭阴道残端，腹腔镜下检查盆腔残端，冲洗，术毕。②开腹子宫切除术：开腹，探查盆腔，牵拉子宫，处理输卵管、卵巢固有韧带、圆韧带，剪开阔韧带前后叶腹膜，剪开膀胱子宫凹陷腹膜，分离膀胱，处理子宫血管，处理宫颈紙主韧带，环切阴道，闭合阴道残端，检查各残端，缝合盆底腹膜。冲洗，术毕⑵。