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1、新生儿重度窒息采取延迟断脐带作用研究12例doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.10.38摘要目的：探讨延迟断脐带与新生儿窒息复苏的效果评价，研究提高新生儿窒息复苏成功率的方法。方法：试验组，将12例重度窒息的新生儿全部采取延迟断脐带；对照组，对同时期生产的12例重度窒息新生儿采取早断脐带，观察复苏成功率、死亡率和后遗症发生率，对新生儿的预后进行统计学分析。结果：延迟断脐带组的复苏成功率高于对照组，死亡率和后遗症发生率低于对照组。结论：延迟断脐带对纠正低血容量、提高复苏成功率、降低死亡率和后遗症发生率有明显作用，对预后有积极影响。关键
2、词延迟断脐带新生儿窒息复苏预后Theanalysisof12casesofdelayedomphalotomyroleofsevereneonatalasphyxiaYiHaiyan,YinMinghuaDepartmentofObstetrical,theMaternalandChildHealthHospitalofWangzhouDistrict,Chongqin404000AbstractObjective:Toinvestigatetheeffectivenessevaluationofdelayedomphalotomyinneonataiasphyx
3、ia,recovery,inordertoresearchthemethodtoimprovethesuccessrateofneonatalasphyxiarecovery.Methods:12casesofsevereasphyxiaofnewbornalltakedelayumbilicalcordintheexperimentalgroup；12caseswhobornwithneonatalasphyxiaforthesameperiodtotakeearlyumbilicalinthecontrolgroup.Weobservedthesuccessr
4、ateofrecovery,mortalityandtheincidencerateofsequelae,andanalyzedtheprognosisofnewborns・ResuIts：Thesuccessrateofrecoveryinthedelayedomphalotomygroupwashigherthanthecontrolgroup,themortalityandincidencerateofsequelaeinthedelayedomphalotomygroupwerelowerthanthecontrolgroup.Conclusion：The
5、delayedomphalotomymethodhaveobviouseffectoncorrectinghypovolemia,improvesuccessrateofrecovery,reducemortalityandtheincidencerateofsequelae,andithasapositiveimpactontheprognosis.KeywordsDelayedomphalotomy；Neonatalasphyxia；Prognosisofrecovery资料与方法2010-2012年收治重度窒息新生儿24例，随机分为两组,延迟断脐带组12例，
6、早断脐带组12例。所选新生儿均为足月顺产新生儿，延迟断脐带组产妇年龄20〜30岁，产前母体血Hb含量105〜122g/L,新生儿体重2.7〜3.8kg,阿氏评分0〜3分；早断脐带组产妇年龄21〜29岁，产前母体血Hb含量110.5〜126g,新生儿体重2.65〜4.1kg,阿氏评分0〜3分。方法：新生儿娩出前，常规通知儿科医生到场，做好新生儿窒息复苏各项准备工作。延退断脐带组胎儿娩出后，常规清理呼吸道，不急于断脐带，用干毛巾包裹新生儿，在产床治疗台上立即进行窒息复苏，等待胎儿娩出90秒后再断脐带，断脐带后交辐射台继续复苏；早断脐带组常规清理呼吸道后即刻断脐带，交台
7、下窒息复苏，两组胎儿自娩出后采取的复苏措施均按新生儿窒息复苏流程规范进行。所有病例复苏成功后均转NICU治疗观察[1,2]o结果观察和评估指标：在治疗过程中，所有新生儿的治疗方案和干预措施之间比较差异无统计学意义。研究发现，延迟断脐带组新生儿Apgar评分5分钟、10分钟均高于早断脐带组。由培训合格的专人进行双盲评估，对两组新生儿进行神经行为测定，采用20项新生儿行为神经测定（简称NBNA）,同时对红细胞增多症、高胆红素血症的发生情况进行观察。两组新生儿Apgar评分比较，见表1。两组新生儿神经行为测定情况，见表2。讨论本研究发现，采取延迟断脐带的新生儿Apg肛评
8、分5分钟、
