四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：关抄仍l弓年婀f胡关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，

2、允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)黼槲：曩岛峨獬哥论文作者签名：承抑惜师签名：铆l许3瑚，胡目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．IAbstract⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．III缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯VI前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l剐雷⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31．1病例来源⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．31．2诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31．3病例选择标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．31．4分组及最后纳入病例⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．42试验材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．52．1药物⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52．2试剂⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯52．3

4、其他材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．53研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯53．1治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．53．2临床症状评分标准⋯．．．⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．63．3疗效评估方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．73．4观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．73．5统计学分析⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．84结果及分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84．1两组治疗前可比性分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．84．2疗效分析⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯94．3复发率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．1

5、14．4血清5一HT、SP水平变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯124．5安全性观察⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．．134．6诱发因素观察⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．141西医对IBS的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．141．1流行病学⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．141．2发病机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。161．3工BS—D的治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．212祖国医学对工BS加的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．242．1病因病机⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．242．2治疗⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．253组方依据⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．274结果与展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．28结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．30参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．38附录一：综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．38附录二：5_HT、SP检测方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．46致谢⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．48中文摘要目的：观察四磨汤口服液联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊对腹泻型肠易激综合征(IBS_D)肝郁脾虚证患

7、者的疗效及血清5一羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平的影响。方法：将60例患者随机分为2组，治疗组、对照组各30例，其中治疗组脱落1例，对照组无脱落病例。两组在一般治疗(告知病情，嘱心情放松，避免诱因等)基础上，治疗组口服四磨汤口服液10ml3次／日、复方谷氨酰胺肠溶胶囊0．493次／日，对照组口服马来酸曲美布汀片200mg3次／日、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)500mg3次／日，疗程4周。观察比较两组治疗前后临床症状积分、5一HT、SP水平变化，记录诱发因素、复发率及不良反应。结果：1、治疗1、

8、2、4周后总有效率、总显效率两组间比较差异无统计学意义(P>0．05)；治疗1、2周后两组总症状积分及痊愈率差异无统计学意义(P>O．05)；治疗4周后治疗组总症状积分明显低于对照组，痊愈率达41．4％，明显高于对照组(16．7％)，差异有统计学意义(P<0．05)；2、治疗1周后治疗组综合疗效低于对照组，但后期疗效增长速度大于对照组，2、4周后疗效优于对照组；3、治疗1周后各症状积分及主要症状总有效率、痊愈率两