严格血糖干预对法鲁氏四联症根治术患儿围手术期恢复的影响

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时间:2019-03-04

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1、北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文严格血糖干预对法鲁氏四联症根治术患儿围手术期恢复的影响所院:姓名:指导教师:导师小组:学科专业:研究方向:完成日期:阜外心血管病医院洪亮李守军王旭、张惠丽、杨克明、花中东、张浩外科学先天性心脏病的综合治疗二。一三年四月北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文目录缩略语表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4ABSTRACT⋯..⋯.⋯........

2、....⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯...⋯.⋯..............⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯.⋯............⋯..................6前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯~8第一部分前瞻性临床试验研究实施前期准备⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10第二部分临床试验目的⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14第i部分临床试验方法设计⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16第四部分临床试验结果⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..25结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..30综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34血糖干预对先天性心脏病手术患儿治疗的研究进

4、展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36附蜀乇⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯59个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..69在校期间发表论文、摘要、参加学术活动及所任职务⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯70致{射⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72声明与授权⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一7

5、42北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文英文缩写CHDPICUTGCCGCIITCITTOFTGAASOCPBECMOCPRCRPGIKI—R缩略语表英文全称congenitalheartdiseasespediatriCintensivecareunittightglycemiccontrolconventionalglycemiccontrolintensiveinsulintherapyconventionalinsulintherapytetralogyofFallottranspositio

6、nofthegreatarteriesarteryswitchoperationcardiopulmonarybypassextracorporealmembraneoxygenationcardiopulmonaryresuscitationC—reactiveproteinglucoseinsulinpotassiumIschemia——ReperfusionInjury3中文全称先天性心脏病小儿重症监护室血糖严格控制血糖传统控制强化胰岛素治疗传统胰岛素治疗法鲁氏四联症完全型大动脉转位动脉调转术体外循

7、环体外膜肺心肺复苏C反应蛋白葡萄糖一胰岛素一钾溶液缺血一再灌注损伤北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文中文摘要目的:分析法鲁氏四联症根治术患儿进行严格血糖干预后对其围手术期恢复的影响。方法:本项前瞻性、随机、对照临床试验在伦理委员会认证下进行。将阜外医院115例小于12个月行法鲁氏四联症根治术患儿纳入本研究。患儿于法鲁氏四联症术后转至小儿重症监护室(pediatricintensivecareunit,PICU,22张病床),随机分配至血糖控制目标小于160mg/dL的血糖严格控制组(55例)和血糖控

8、制目标小于220mg/dL的血糖传统控制组(60例)。经动脉置管采集动脉血气测术后血糖,并记录采集时间点的血糖值、乳酸、管活性药物,按照患儿所在组别进行血糖干预;患儿血糖超过所在组的血糖控制目标值,采用中性胰岛素静脉输注对血糖进行控制,0.5—1U/(Kg.h)静脉持续泵入,干预半小时后测血糖直至达到血糖控制范围后,停止泵入胰岛素;患儿发生低血糖事件(<70mg/dL),静脉推注50%葡萄糖lml/Kg,干预半小时后测血糖浓度

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