宫颈分泌物中survivin和p16含量对筛查宫颈癌及癌前病变的意义

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1、论文题目：宣亟坌鲨塑主墨竖)[至!至翌塑2羔鱼盒量蕴簋查宣壅疸区疸煎痘銮数童幺答辩委员会主席：盐鲑丞塾撞l主山盔堂咝厘箜三匡医2答辩委员会成员：堂丝苤塾撞l逝江盔堂随厘置竖逸去匡医2昌查堡塾撞!遏搅医堂随险垦箜三匡暄2论文答辩时间：2013年5月19日温州医学院硕士学位论文目录一、缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l二、摘要l、中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22、英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4三、论文1、前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、6上、月U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62、材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93、结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯144、分析与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯195、小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯236、参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28六、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29七、独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38温州医学院硕士学位论文缩略词表英文缩写英文全称中文全称呻VHumanpapillaryvirusHR_HPVHighriskhumanCINTc．1、NILMASCUSASC-HLSILHSILAGCHC-2ELISApapi1lomavirusCervicalintraepithelialneoplasiaThinprepcytologictestNegativeforintraepitheliallesionormalignancyAtypic

4、alsquamouscellsofUnderterminedsignificanceAtypicalsquamouscellscannotexcludeHigh—gradelesionLowgradesquamousintraepithe]iallesionHighgradesquamousintraepithelialLesionCervicalsquamouscellcareino加aAtypicalglandularcellsHybridcapture2Enzyme—’1inkedimmunosorbentasSay人乳

5、头瘤病毒高危型人乳头瘤病毒宫颈上皮内瘤变薄层液基细胞学无上皮内病变或恶性改变未明确意义的非典型鳞状上皮细胞不能除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞低度鳞状上皮内变高度鳞状上皮内病变宫颈鳞状细胞癌不典型腺细胞杂交捕获法二代酶联免疫吸附法温州医学院硕士学位论文宫颈分泌物中survivin和p16含量对筛查宫颈癌及癌前病变的意义中文摘要目的：研究薄层液基细胞学检测(TCT)、入乳头瘤病毒(HPV)及survivin和P16检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值，以期得到更便利有效的宫颈癌及癌前病变的筛查方案：同时探讨SUrvivi

6、n和P16的表达对于宫颈病变患者的临床意义。方法：酶联免疫吸附法(ELIsA法)检测l60例行宫颈活检患者宫颈分泌物中survivin及P16含量，利用ROC分析得出阳性值，每例患者均已行薄层液基细胞学检测及HPV检测。其中慢性宫颈炎80例，宫颈上皮内瘤变I级(cINI)18例，宫颈上皮内瘤变II级(CINII)28例，宫颈上皮内瘤变IⅡ级(CINIII)26例，宫颈浸润癌8例。以阴道镜下宫颈活检组织的病理学结果为金标准，评价这四个指标在单独或联合使用时诊断宫颈高级别病变的灵敏度、特异度、总符合率、约登指数。依据宫颈活检组织病

7、理学结果，将患者分组为≤CINI和>，CINII两组，探讨宫颈分泌物中survivin和p16的阳性表达与宫颈组织学级别的关系。依据薄层液基细胞学检测结果，将患者分组为NILM／ASCUS组和Asc-H／LSIL／HSIL组，探讨宫颈分泌物中survivin和P16的阳性表达与宫颈细胞学级别的关系。结果：1．参加本研究的160例患者平均年龄为(40±i0)岁，其survivin阳性表达共54例，占33．8％；P16阳性表达共72例，占45．o％。组织学病理结果如下：慢性宫颈炎80例，CINI18例，CINII28例，CINII

8、I26例，宫颈浸润癌8例。2．单独一项指标筛查宫颈高级别病变时，HPV检测的灵敏度最高(90．3％)，survivin检测和P16检测的特异度较高，分别为95．9％和75．5％；任意两项指标联合筛查的方案中，IIPV+survivin检测及HPV+p16检测的灵敏度最高，均达