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时间:2019-03-04
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1、定量和定性大便隐血检测用于人群结直肠癌筛查的比较⑧论文作者签名:狐壁趸一指导教师签名:二√秀一论文评阅人1-塞瑾主鱼医』匝逝堑太堂医堂院附属筮三医院评阅人2:签童坚副圭堡医垣逝堑太堂医堂院附属簋三医院评阅人3-潘旦蕉主堡医垣植趟直胜疸医瞳评阅人4:评阅人5:答辩委员会主席:塑匿刖圭堡医垣逝堑太堂医堂暄附属箍三医院委员1-工杰蝗圭鱼医垣逝江太堂医堂院附属箜三医瞳委员2:王瞳夔圭堡医垣逝堑省避疸医院.委员3:塍堡堂圭堡医垣逝堑太堂医堂瞳附属筮二医院委员4:王挞遗主堡医』堕逝堑太堂医堂院险属邳迤去医院委员5:答辩日期:2013年4月30日浙江大学研究
2、生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得迸望盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名:彬剪欠签字日期:洌3年y月≥p日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝姿盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权逝姿盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有
3、关数据库进行检索和传播,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名:≥博爻导师签名:签字日期:Ⅺf弓年否月≥p日签字日期:Ⅻ掺年厂月≥口日浙江大学硕士学位论文致谢致谢光阴荏苒,七年的大学生涯即将结束,我终将离开美丽的校园走向新的生活。在面临新的工作和学习环境之前回想起自己七年的求学之路,不禁感慨万千。首先向我的导师致以最高的敬意,郑树教授学识渊博、作风严谨、待人和蔼可亲,对科研工作的投入和对临床工作的热爱都是十分令人敬仰的。尊尊教诲永记心中,师生之情永生难忘。感谢肿瘤科为我提供的
4、良好学习环境,使我不仅能学到了专业知识,还懂得了如何正确处理医患、医护关系。这里特别要感谢邓甬川老师,黄建瑾老师,丁克峰老师,邱培林老师,潘桃老师,陶思丰老师,还有科室其他老师们对我的关怀与指导,感谢施钰岚护士长及科室里全体护士对我的帮助和支持,感谢大学时代班主任汤慧芳老师对我的关心!感谢每天与我一起工作、生活的同窗好友们,孙薇、孙哲、蔡远杰、胡烨婷、李琪、陈强、丁丹红、张晨奕、徐邓勇等,我们一起度过了一段难忘的时光!愿友谊长存,并希望各位都有美好的未来!感谢黄彦钦师兄为我的论文提供关键资料,他的无私帮助使我能顺利地完成论文。感谢我的父母和家人
5、,感谢他们陪伴我成长,感谢他们对我一直在外求学的宽容和理解,感谢他们对我学习上一如既往的支持和默默付出,他们对我的养育之恩无以为报!感谢我的朋友对我的理解与支持!感谢我的室友及同学们,这七年相伴将是人生里一份最美好的回忆!最后要感谢各位评审老师在学位论文完成阶段给予的仔细评阅和中肯的修改意见!张梦文2013.04l浙江大学硕士学位论文中文摘要目的:定量和定性大便隐血检测用于人群结直肠癌筛查的比较浙江大学医学部硕士研究生导师肿瘤学张梦文郑树教授中文摘要比较定量和定性大便隐血检测法用于人群结直肠癌筛查的阳性预测值和人群肿瘤检出率。方法:于2011年
6、10月在海宁许巷大肠癌筛查现场采用整群抽样方法抽取40.74岁人群共9000人,分别用大便隐血胶体金试纸(胶体金法)和自动化定量大便隐血检测仪(免疫比浊法)两种产品及各自专用的采便器,按产品说明采集同一人的同一份便样同时进行检测,分别以试纸条测试带显色和测得血红蛋白浓度Z100ng/ml为隐血阳性标准,阳性者行结肠镜检查,发现病变行病理诊断,比较两种方法筛检肿瘤的阳性预测值(PositivePredictiveValue,PPV)和人群检出率(PopulationDetectionRate,PDR)差别。Ⅱ浙江大学硕士学位论文中文摘要结果:共6
7、475(71.94%)人按要求同时送检了两份便样,胶体金法和免疫比浊法阳性人数分别为147(2.27%)人和319(4.93%)人,两种不同方法的大便隐血阳性率有显著性差异(P<0.001)。其中两种方法均阳性者仅45(10.39%,kappa值=o.168,P<0.001)人。胶体金法和免疫比浊法隐血阳性者中分别有89(60.54%)人和184(57.68%)人完成结肠镜检查及后续诊断,最终分别检出结直肠癌2例(PPV=2.25%;PDR=0.108%)和7例(PPV=3.80%,PDR=0.031%),阳性预测值和人群检出率均无统计学差异。
8、检出进展期腺瘤8例(PPV=5.44%;PDR=0.124%)和19例(PPV=5.96%;PDR=0.293%),人群检出率有统计学差异(P
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