大脑中动脉狭窄或闭塞与脑梗死分型相关性的磁共振灌注加权成像研究

《大脑中动脉狭窄或闭塞与脑梗死分型相关性的磁共振灌注加权成像研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、⋯k蝤．川IIIIIllllIIllII7J久勺：WF2808975。．j≯-号：2010076螋㈣圳磐泰山匿爹陀硕士学位论文论文题目：大脑中动脉狭窄或闭塞与脑梗死分型相关性的磁共振灌注加权成像研究作者姓名：朱时才学科、专业：影像医学与核医学学位类型：科学学位型研究方向：影像诊断指导教师：刘林祥教授李晓东教授入学时间：2010月9月论文工作起止时问：2011年10FJ～2013年5月目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、·4符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯8前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”9刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”y材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·11结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20结论创新性及存在的问题⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41综j苤⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··45攻读硕士期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··54致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯55原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·56大脑中动脉狭窄或闭塞与脑梗死分型相关性的磁共振灌注加权成像研究研究生：朱时才专业：影像医学与核医学导师：刘林祥教授李晓东教授中文摘要目的采用磁共振灌注成像(PWI)技术，分析大脑中动脉不同狭窄程度患者的灌注变化及脑梗死分型构成特点，探讨PWI检查在大脑中动脉狭窄中的临床应用价值。材料与方法本研究收集2011年6月～2013年3月山东大学附属临沂市人民医院脑科医疗区收治的临床诊断短暂性脑缺血发作或脑梗死患者36例，其中男28例，女8例，均伴有不同程度的

5、大脑中动脉狭窄或闭塞。使用飞利浦AlluraFD20平板数字减影血管造影(DSA)系统检查，证实单侧大脑中动脉狭窄或闭塞。MCA狭窄程度采用北美症状性动脉内膜剥脱术试验法(NASCET)。测量标准：狭窄程度(％)=[(狭窄远端动脉直径．最狭窄处直径)／狭窄远端动脉直径]×100％。将血管狭窄或闭塞程度分为4组：轻度狭窄组6例、中度狭窄l0组例、重度狭窄组l5例、闭塞组5例。使用SiemensVerio3．0T全身磁共振扫描仪，对所有患者行磁共振常规TlWI、T2WI、弥散加权成像(DWI)及动态磁敏感增强磁共振灌注加权成像(DSC—PWI)

6、检查。将患者PWI数据传输到SiemensSyngo-E作站进行处理，先获得时间强度曲线(TIC)图：计算机自动处理并分别重建出局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(rMTT)、达峰时间(rTTP)灌注参数图；在患侧大脑中动脉供血区人工勾画出：前分水岭区、后分水岭区、颢叶及基底节区4个感兴趣区(ROI)。对灌注图像进行定量分析，获得大脑中动脉供血区域rCBF、rCBV、rMTT、rTTP参数值。36例MCA狭窄或闭塞患者共诊断脑梗死25例，参照Lee等的脑1梗死分类标准，将入组病例分为：①腔隙性脑梗死；②纹状体内

7、囊脑梗死；③分水岭脑梗死；④流域性脑梗死。统计分析采用SPSSl6．0软件，Epidata3．0建立数据库，计量资料用i±s表示。狭窄程度与各灌注参数间的相关性采用Spearman等级相关分析；两样本均数之间对照采用比较f检验；多个样本均数之间的比较采用方差分析(ANOVA)，即F检验；多个样本均数之间的两两比较采用LSD—t检验。计数资料采用卡方检验。以P

8、度狭窄(Ⅲ组)l5例，闭塞(Ⅳ组)5例。2．MCA狭窄程度与rCBV患侧／健侧比值无相关性(相关系数Y=0．070，P=0．520)，狭窄程度与rCBF患侧／健侧比值呈负相关(相